單項選擇題男性，38歲。左下腹被拖拉機壓傷后3天入院。入院時有彌漫性腹膜炎，感染性休克。經(jīng)積極抗休克治療后，行剖腹探查術，術中發(fā)現(xiàn)腹腔內有黃色膿液和糞便，降結腸下段有一直徑0．5cm大小的穿孔，有糞便溢出。正確的手術方式是（）
A.降結腸穿孔修補
B.左半結腸切除
C.降結腸穿孔處切除，端端吻合
D.降結腸外置
E.穿孔處修補，橫結腸造口
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1.單項選擇題男性，30歲。腹部刀傷2小時。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝部分破裂，胃、腸破裂，橫結腸破裂，膀胱破裂，首先應行（）
A.小腸破裂修補術
B.胃破裂修補術
C.橫結腸造瘺術
D.膀胱破裂修補術
E.肝破裂修補術
2.單項選擇題男性，27歲。因刀傷致腹部開放性損傷，部分腸管脫出，其緊急處理措施是（）
A.用清潔紗布或碗覆蓋保護、包扎后送醫(yī)院
B.迅速將腸管還納于腹腔
C.用干凈水清潔后暫時包扎
D.緊急送醫(yī)院處理
E.將腸管還納，用消毒棉墊加壓包扎
3.單項選擇題男性，30歲。右上腹撞傷致劇烈腹痛半小時。檢查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg。神志清，面色蒼白。腹膨隆，腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以右上腹為甚，伴肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛（+），肝濁音界無縮小，腸鳴音減弱。腹穿抽出不凝固血。血常規(guī)：Hb81/L，WBC：10．5×10/L，N81％。該患者最可能的診斷是（）
A.右腎破裂
B.十二指腸損傷
C.肝破裂
D.脾破裂
E.胰腺損傷
4.單項選擇題男性，35歲。右上腹部鈍性損傷后1小時，面色蒼白。脈搏120次/分，血壓70/45mmHg。腹脹，有廣泛壓痛，肌緊張及反跳痛。Hb8g/dl，診斷首先應考慮（）
A.十二指腸損傷
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胰腺損傷
E.小腸損傷
5.單項選擇題男性，36歲。左胸部撞傷2小時。心率112次/分，血壓80/60mmHg。X線檢查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張。腹穿抽出不凝血?；颊咧饕牟±砩砀淖?yōu)椋ǎ?/a>
A.心排血量下降
B.胸腔內壓下降
C.反常呼吸及血容量不足
D.低血容量休克
E.以上都不正確
6.單項選擇題男性，35歲，司機。岡車禍被方向盤擠壓后3小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。X線腹平片示腹膜后花斑狀改變。診斷考慮為（）
A.胰腺損傷
B.十二指腸破裂
C.肝破裂
D.右腎損傷
E.腹膜后血腫
7.單項選擇題男性，46歲。左上腹撞傷，當時僅感局部疼痛。血壓105/75mmHg。5天后腹痛突然加劇就診。檢奄：血壓85/45mmHg，左上腹壓痛明顯。血紅蛋白8g/dl。診斷首先應考慮（）
A.左腎挫傷
B.結腸遲發(fā)性破裂
C.胃破裂
D.胰腺挫傷并胰腺炎
E.延遲性脾破裂
8.單項選擇題男性，4歲。腹部外傷。手術探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一4cm裂傷，深1．5cm，最佳手術方式是（）
A.脾下極切除術
B.脾切除術
C.脾動脈結扎術
D.脾修補術
E.明膠海綿充填術
9.單項選擇題男性，52歲。5小時前右上腹部擠壓傷。查體：中上腹及背部壓痛。尿檢查正常。X線檢查脊柱正常，膈下未見游離氣體。腹膜后有少量積氣。診斷首先要考慮為（）
A.小腸損傷、穿孔
B.十二指腸穿孔
C.胃挫傷
D.膽道損傷
E.橫結腸損傷
10.單項選擇題男性，17歲。被自行車撞傷左上腹5小時，傷后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛。查體：血壓95/60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音（±），腹穿（-）。以下處理錯誤的是（）
A.禁食、胃腸減壓
B.血、尿常規(guī)，淀粉酶檢查
C.靜脈輸液，補充血容量
D.腹腔穿刺陰性，可保守治療
E.B超檢查