單項選擇題患者女,60歲。反復咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/min,律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。主要治療措施為()
A.祛痰和止咳
B.解痙和平喘
C.低濃度持續(xù)吸氧
D.給予利尿劑和強心劑
E.控制感染和改善呼吸功能
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1.單項選擇題患者女,60歲,慢性咳喘20年,劇烈咳嗽3d,無咳痰、咯血及發(fā)熱,30min前突發(fā)胸痛,呼吸困難,不能平臥,伴發(fā)紺。體格檢查:血壓150/100mmHg,呼吸40次/min。右側胸部語顫減弱,呼吸音減低。心率110次/min。為明確診斷首選的檢查是()
A.胸部X線檢查
B.動脈血氣分析
C.痰培養(yǎng)及藥敏試驗
D.血膽固醇和三酰甘油測定
E.心電圖檢查
2.單項選擇題患者女,60歲,慢性咳喘20年,劇烈咳嗽3d,無咳痰、咯血及發(fā)熱,30min前突發(fā)胸痛,呼吸困難,不能平臥,伴發(fā)紺。體格檢查:血壓150/100mmHg,呼吸40次/min。右側胸部語顫減弱,呼吸音減低。心率110次/min。確診首選的檢查是()
A.血氣分析
B.胸部X線片
C.肺功能檢查
D.肺動脈3DCT
E.心臟彩色超聲
3.單項選擇題患者女,20歲。咽干、咽痛伴發(fā)熱2d。體格檢查:T38.9℃,P112次/min,R26次/min,BP115/70mmHg,診為上呼吸道感染。經(jīng)皮試后給予青霉素8×10U加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注。20min后,患者突然出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)紺、四肢冷,P128次/min,BP75/50mmHg。首選的搶救措施是()
A.皮下注射腎上腺素1mg
B.胸腔穿刺抽氣
C.靜脈滴注碳青霉烯類藥物
D.靜脈注射地塞米松10mg
E.心包穿刺
4.單項選擇題患者女,20歲。咽干、咽痛伴發(fā)熱2d。體格檢查:T38.9℃,P112次/min,R26次/min,BP115/70mmHg,診為上呼吸道感染。經(jīng)皮試后給予青霉素8×10U加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注。20min后,患者突然出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)紺、四肢冷,P128次/min,BP75/50mmHg?;颊甙l(fā)生的情況最可能是()
A.自發(fā)性氣胸
B.急性心臟壓塞
C.膿毒性休克
D.過敏性休克
E.呼吸衰竭
5.單項選擇題患者女,20歲。咽干、咽痛伴發(fā)熱2d。體格檢查:T38.9℃,P112次/min,R26次/min,BP115/70mmHg,診為上呼吸道感染。經(jīng)皮試后給予青霉素8×10U加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注。20min后,患者突然出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)紺、四肢冷,P128次/min,BP75/50mmHg。處理不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.吸氧
B.靜脈滴注維生素
C.減慢青霉素輸液速度
D.監(jiān)測尿量
E.監(jiān)測心電圖和血壓
6.多項選擇題患者女,48歲。因車禍導致腹痛,右小腿畸形入院。體格檢查:T36℃,P116次/min,R24次/min,BP70/50mmHg。面色蒼白,左中上腹壓痛明顯,有肌緊張,腹穿有不凝血,右小腿畸形,叩痛明顯?;颊叩脑\斷是(提示患者的腹部B超和CT提示:脾破裂,腹腔積液。右側脛腓骨正側位X線片:右側脛腓骨骨折。)()
A.失血性休克
B.脾破裂
C.右側脛腓骨骨折
D.多發(fā)傷
E.多發(fā)軟組織傷
F.復合傷
7.多項選擇題患者女,48歲。因車禍導致腹痛,右小腿畸形入院。體格檢查:T36℃,P116次/min,R24次/min,BP70/50mmHg。面色蒼白,左中上腹壓痛明顯,有肌緊張,腹穿有不凝血,右小腿畸形,叩痛明顯。應盡快做的處理包括()
A.吸氧
B.靜脈應用垂體加壓素
C.快速大量補液
D.脾切除
E.復位骨折端,并加以固定
F.應用升壓藥
G.輸血
H.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣
8.多項選擇題患者女,48歲。因車禍導致腹痛,右小腿畸形入院。體格檢查:T36℃,P116次/min,R24次/min,BP70/50mmHg。面色蒼白,左中上腹壓痛明顯,有肌緊張,腹穿有不凝血,右小腿畸形,叩痛明顯。為明確診斷應考慮的檢查是(提示治療后患者生命體征逐漸平穩(wěn),接下來應進行的治療是)()
A.右小腿切開復位內固定
B.完善檢查,防止漏診
C.應用抗生素,防止感染
D.營養(yǎng)支持
E.應用激素
F.右下肢功能鍛煉
9.多項選擇題患者女,48歲。因車禍導致腹痛,右小腿畸形入院。體格檢查:T36℃,P116次/min,R24次/min,BP70/50mmHg。面色蒼白,左中上腹壓痛明顯,有肌緊張,腹穿有不凝血,右小腿畸形,叩痛明顯。為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.血常規(guī)
D.腹部B超
E.右脛腓骨X線正側位片
F.動脈血氣分析
10.單項選擇題患者男,40歲。車禍傷后昏迷1h入院。體格檢查:GCS7分,瞳孔左∶右=4mm∶2mm,左側對光反射消失,右側肢體癱瘓,BP170/100mmHg,HR58次/min,R12次/min。該患者目前除腦挫裂傷及腦內血腫外,還應診斷為(提示檢查顯示:左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內血腫,量約50ml,同側腦室受壓,中線向右移位1.5cm。)()
A.小腦幕裂孔下降疝
B.大腦鐮下疝
C.小腦幕裂孔上升疝
D.枕骨大孔疝
E.蝶骨嵴疝
F.大腦鐮上疝