單項選擇題風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者,每日服用地高辛0.25mg持續(xù)一年,現(xiàn)心率40次/分,心律規(guī)整,心電圖示完全性房室傳導阻滯,不應選擇的治療是()。
A.靜脈滴注異丙腎上腺素
B.肌肉注射阿托品
C.靜脈滴注阿托品
D.靜脈注射地高辛抗體
E.靜脈注射呋塞米
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1.單項選擇題男性,17歲,診斷為風濕性心肌炎,心功能Ⅲ級,心率110次/分,心電圖示竇性心動過速,PR間期0.28秒,對其心力衰竭的治療最正確的是()。
A.可按常規(guī)劑量使用洋地黃
B.不宜用洋地黃
C.,可使用較大劑量洋地黃
D.應在密切觀察下小心使用洋地黃
E.可根據(jù)心率的快慢,調整洋地黃劑量
2.單項選擇題一擴張型心肌病、心力衰竭患者,1周前開始口服地高辛0.25mg,每日2次,尿量增加,水腫減輕,心率仍維持在102次/分左右,測定血清中地高辛濃度為1.5ng/ml,治療應為()。
A.改用地高辛維持量
B.停用地高辛,改用毛花苷C
C.繼續(xù)使用原劑量地高辛
D.停用地高辛
E.加用普萘洛爾
3.單項選擇題一風濕性二尖瓣狹窄患者,近1個月呼吸困難不能平臥,間斷自服氨茶堿,近日呼吸困難較前減輕,但自覺上腹部脹滿,出現(xiàn)頸靜脈怒張,肝臟腫大,下肢水腫,心率124次/分,該患者呼吸困難減輕的最主要原因是()。
A.二尖瓣狹窄的程度減輕
B.氨茶堿治療有效
C.在原有左心衰竭的基礎上又發(fā)生了右心衰竭
D.合并了二尖瓣關閉不全
E.合并了主動脈瓣病變
4.單項選擇題女性,32歲,患風濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關閉不全多年,長期服用地高辛維持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困難加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,入院心電出現(xiàn)房速伴2:1房室傳導阻滯,應采取的措施是()。
A.地高辛改為0.25mg,1日1次
B.增加地高辛劑量
C.維持地高辛用量,靜脈滴注氯化鉀
D.停用地高辛,加用苯妥英鈉口服
E.減少地高辛用量,0.125mg/d
5.單項選擇題男性,18歲,不慎被車床擊傷左胸部來急診,檢查時高度懷疑有心包積血,此時可能出現(xiàn)下列哪種脈搏()。
A.交替脈
B.短絀脈
C.奇脈
D.水沖脈
E.細脈
6.單項選擇題男性,79歲,原有慢性支氣管炎、肺氣腫及慢性肝病史。本次因氣急、腹脹、下肢水腫入院檢查,疑有心包疾患,體檢發(fā)現(xiàn)有腹水,下列體檢結果哪項最支持心包疾病引起的腹水()。
A.下肢水腫
B.頸靜脈怒張
C.肝頸回流征(+)
D.心界叩診不擴大
E.肝腫大
7.單項選擇題女性,23歲,訴發(fā)熱伴心前區(qū)隱痛數(shù)日,吸氣時疼痛,體溫39.2℃,血壓107/78mmHg。心率110次/分,心電圖示ST段抬高,入院后第3天測靜脈壓28cmHO。最可能的診斷是()。
A.急性心肌梗死
B.肺炎
C.肺梗死
D.急性心包炎
E.急性胸膜炎
8.單項選擇題男性,45歲,心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周,查體示重病容,體溫38.8℃,血壓100/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側擴大,心率120次/分,心音弱,心律整,無雜音,心電圖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V至V導聯(lián),ST段弓背向下抬高,T波倒置,最可能的診斷是()。
A.急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死
B.變異型心絞痛
C.中間綜合征
D.急性肺動脈栓塞
E.急性心包炎
9.單項選擇題男性,22歲,胸痛,同時伴發(fā)熱、氣急,心界明顯擴大,心尖搏動位于心濁音界左緣內側約2cm,肝肋下5cm,心電圖示竇性心動過速,低電壓,最可能的診斷是()。
A.感染性心內膜炎
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.擴張型心肌病
E.病毒性心肌炎
10.單項選擇題女性,48歲,行胃大部分切除術,輸血150ml后,出現(xiàn)寒戰(zhàn),肌肉注射異丙嗪25mg,繼續(xù)輸血,半小時后,體溫39.7℃,血壓70.60mmHg,脈搏160次/分,發(fā)紺,意識不清,煩躁不安,可能原因是()。
A.發(fā)熱反應
B.輸血后出血傾向
C.溶血反應
D.細菌污染反應
E.輸血傳染瘧疾