單項選擇題男,57歲,急性重癥胰腺炎患者,于保守治療中,尿量逐漸減少,無尿2天,出現氣促、全身水腫,血壓180/92mmHg,心率120次/分,聽診聞及兩下肺布滿細濕啰音,查血鉀7.1mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前應采取的最有效治療手段是()

A.袢利尿劑靜脈注射
B.靜滴甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸鎂導瀉
D.控制入液量,停止補鉀
E.及時緊急透析


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1.單項選擇題下列哪項不屬于急性胰腺炎一般治療原則()

A.解痙止痛
B.營養(yǎng)支持
C.水電解質平衡與支持治療
D.防治感染
E.生長抑素類似物奧曲肽靜脈滴注

2.單項選擇題下列哪項不屬于預防急性胰腺炎的措施()

A.積極治療膽道疾病
B.戒酒
C.常用抑制胰酶活性的藥物
D.避免服用引起急性胰腺炎的藥物
E.避免暴飲暴食

3.單項選擇題下列各項中最能支持慢性胰腺炎診斷的是()

A.反復發(fā)作上腹痛
B.血糖增高
C.糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴
D.血清淀粉酶增高
E.CT檢查胰腺增大,有鈣化影

4.單項選擇題急性胰腺炎診斷中,不正確的是()

A.血清淀粉酶在發(fā)病后3~12小時開始升高
B.血清淀粉酶在發(fā)病后24~48小時達到高峰
C.血清淀粉酶值高于128Winslow單位
D.血清淀粉酶值高低與病情輕重成正比
E.尿淀粉酶在發(fā)病12~24小時后開始上升

5.單項選擇題下列哪項對鑒別輕癥和重癥胰腺炎最有價值()

A.上腹劇痛向左腰背部放射
B.黃疸
C.發(fā)熱
D.Cullen征
E.嘔吐

6.單項選擇題鑒別輕癥和重癥急性胰腺炎,下列哪項意義不大()

A.血清淀粉酶增高
B.血鈣降低
C.血清正鐵血紅蛋白陽性
D.脅腹部及臍周皮膚出現紫色瘀斑
E.發(fā)病后很快出現休克

8.單項選擇題下列說法哪項是正確的()

A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎
B.血清淀粉酶在8小時達峰值
C.血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎
D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴重程度
E.尿淀粉酶增高可持續(xù)2~4周

9.單項選擇題對重癥胰腺炎最具診斷價值的是()

A.血脂肪酶增高
B.血淀粉酶增高
C.血鈣降低
D.血膽紅素增高
E.B超檢查胰腺增大

10.單項選擇題急性胰腺炎假性囊腫形成的時間一般是病后()

A.3~4小時
B.24小時
C.3~4天
D.3~4周
E.3~4月