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單項選擇題女性，42歲。突然上腹痛1天，漸重，惡心，嘔吐，來診后急查血尿淀粉酶，均明顯高于正常，該患者最可能的病因為（）。

A.膽道結(jié)石
B.急性胰腺炎
C.病毒感染
D.胺類藥物
E.遺傳或代謝障礙

1.單項選擇題某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，惡心，嘔吐，伴畏寒發(fā)熱一周。查體：急性病容，腹平坦，Murphy征陽性，右上腹局部肌緊張，反跳痛。該患者診斷最可能為（）。

A.膽總管結(jié)石
B.化膿性膽管炎
C.胰頭癌
D.膽道蛔蟲
E.急性膽囊炎

2.單項選擇題中年女性，喜生食蔬菜，2個月來時常發(fā)作右上腹鉆頂樣疼痛，難以忍受，但可自然緩解，1小時前再次發(fā)作。下列哪項最有助于診斷（）。

A.尿淀粉酶
B.急診超聲
C.糞便查蟲卵
D.纖維內(nèi)鏡
E.立位腹平片

3.單項選擇題老年女性，突發(fā)右上腹疼痛，向肩部放射，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體T：39℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是（）。

A.急性胰腺炎
B.肝癌破裂
C.膽總管結(jié)石
D.膽道蛔蟲癥
E.胃腸穿孔

4.單項選擇題男性患者，28歲。反復(fù)上腹正中疼痛，進食后疼痛緩解，4小時前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體；全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷（）。

A.腹痛前飲酒
B.腹痛部位不固定
C.腹痛伴肝濁音界縮小或消失
D.腹痛伴黃疸
E.腹部受外部暴力

5.單項選擇題老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中帶血，應(yīng)考慮哪種疾?。ǎ?/a>

6.單項選擇題男性，50歲。右下肢骨折半個月，突然出現(xiàn)劇烈右胸部刺痛，伴有呼吸困難，咯血痰及發(fā)紺、最可能的疾病是（）。

A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.食管癌
D.肺梗死
E.胸膜炎

7.單項選擇題男性，57歲。突然頭痛劇烈，持續(xù)不減，伴有不同程度的意識障礙。T：36．2℃，頸強（+），提示（）。

A.感染性疾病
B.偏頭痛
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.肌緊張性頭痛
E.神經(jīng)官能癥

8.單項選擇題女性，58歲。反復(fù)右上腹疼痛，發(fā)熱伴尿黃3年，昨日又出現(xiàn)右上腹絞痛、發(fā)熱、黃疸而來就診，下列哪項體征對診斷最有意義（）。

A.Murphy征陽性
B.季肋點壓痛陽性
C.Courvoisier征陽性
D.肝臟腫大
E.腹部移動性濁音陽性

9.單項選擇題男性，37歲。飲酒后突發(fā)上腹部劇痛20分鐘，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：強迫體位，上腹部帶狀壓痛，輕度肌緊張，無反跳痛，診斷首先考慮（）。

A.消化性潰瘍穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性胃腸炎
E.急性闌尾炎

10.單項選擇題某男，59歲。反酸、上腹痛10余年，每次持續(xù)1個月左右，未系統(tǒng)治療。近半年，持續(xù)腹痛不緩解，無反酸，伴頭暈，乏力，消瘦，低熱。查體：貧血貌，劍突下壓痛（+），未觸及異常包塊，腸鳴音正常，該患者最可能的診斷是（）。

A.膽汁反流性胃炎
B.萎縮性胃炎
C.胃潰瘍
D.胃癌
E.十二指腸潰瘍