A.高熱
B.昏迷
C.禁食
D.口腔疾患
E.雙下肢癱瘓
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A.有無口臭或特殊氣味
B.舌苔變化
C.粘膜有無出血、潰瘍
D.有無假牙
E.口角有無干裂
A.褥瘡瘀血紅潤期
B.褥瘡炎癥浸潤期
C.褥瘡潰瘍期
D.局部皮膚感染E.褥瘡前期
A.用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜
B.用50%酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚
C.涂厚層滑石粉后用無菌紗布包扎
D.剪去壞死組織,用3%過氧化氫沖洗,抗感染治療
E.用0.1%洗必泰溶液沖洗
A.涂厚層滑石粉包扎
B.剪去表皮無菌紗布包扎
C.抽出水皰內(nèi)液體消毒包扎
D.揭去表面,貼新鮮蛋膜
E.用1:5000呋喃西林清潔創(chuàng)面
A.患者的要求,最長不超過1小時
B.家屬的意見,隨時進行
C.護士工作時間的安排來決定
D.病人的病情及局部受壓情況
E.皮膚疾患的程度
A.減少皮膚受摩擦刺激
B.防止排泄物對局部的直接刺激
C.降低空隙處所受壓強
D.降低局部組織所承受的壓力
E.促進局部血液循環(huán)
A.定時用50%酒精按摩受壓處
B.經(jīng)常用溫水擦澡
C.用濕熱毛巾行局部按摩
D.全背按摩力量要足夠
E.保持床單干燥無折
A.受壓表面呈紫紅色
B.皮下產(chǎn)生硬結
C.局部可出現(xiàn)小水泡
D.局部表皮松解剝脫
E.淺層組織有膿液流出
A.局部組織受壓
B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激
C.全身營養(yǎng)缺乏
D.使用石膏繃帶襯墊不當
E.肌肉軟弱萎縮
A.高熱多汗
B.肥胖
C.昏迷
D.營養(yǎng)不良
E.上肢牽引
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