單項選擇題患者,女,32歲。下腹部有包塊2年多,伴月經(jīng)量增多,前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查,初診為"子宮肌瘤"。入院后,進修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下,完全相信了門診的診斷,自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前,未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細(xì)探宮腔"的指示;術(shù)中,發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時,助手提示"需排除妊娠可能",術(shù)者仍未聽取,在未行子宮穿刺的情況下,錯誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮,見一胎兒。該患者已生有一男一女,系絕育對象。術(shù)后,醫(yī)務(wù)人員對是否向患者家屬講明實情,持贊成和反對兩種意見。若不將事故實情告知患者及家屬,對這種做法最正確的評價是()

A.手術(shù)實際上為患者做了需做的人流手術(shù),不算事故,不告知患者,符合醫(yī)德
B.此系醫(yī)院的醫(yī)療秘密,內(nèi)部總結(jié)教訓(xùn)即可,不必告知患者
C.剝奪了患者獲得醫(yī)療信息的權(quán)利和監(jiān)督醫(yī)療過程的權(quán)利
D.告知患者實情,會造成不必要的醫(yī)療糾紛
E.告知患者實情,會降低醫(yī)院信譽


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2.單項選擇題某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診,初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕,怕?lián)L(fēng)險,未做任何處理,即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診,延誤了治療時間,致使病人膽囊穿孔,中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命,但醫(yī)藥費用去2萬多元。對該醫(yī)生的行為進行倫理評價時,應(yīng)該主要考慮的是其是否做到了()

A.有利原則中的努力使患者受益的要求
B.有利原則中的努力預(yù)防難以避免的傷害
C.有利原則中的對利害全面權(quán)衡,選擇受益最大傷害最小的行動方案
D.不傷害原則中的不應(yīng)發(fā)生有意的傷害
E.不傷害原則中的不給患者造成本可避免的各種損害

3.單項選擇題某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診,初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕,怕?lián)L(fēng)險,未做任何處理,即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診,延誤了治療時間,致使病人膽囊穿孔,中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命,但醫(yī)藥費用去2萬多元。對該醫(yī)生的正確倫理評價是()

A.沒有什么問題,不想接診的患者就可以讓他轉(zhuǎn)診
B.沒有什么問題,風(fēng)險太大時首先要保護好自己
C.沒有什么問題,當(dāng)時情況可以轉(zhuǎn)診
D.錯誤,違反首診負(fù)責(zé)制要求,給患者造成嚴(yán)重傷害
E.錯誤,沒有把這件事報告給院長,擅自決定轉(zhuǎn)診

4.單項選擇題某大醫(yī)院眼科醫(yī)生第2天要為一位患者做角膜移植手術(shù),當(dāng)天晚上發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)備的角膜不見了,若患者第2天做不了手術(shù),將有完全失明的危險,于是該醫(yī)生到醫(yī)院太平間偷偷摘取了一位剛剛死亡患者的角膜。第2天,手術(shù)很成功。但不久,死亡患者的家屬發(fā)現(xiàn)角膜不見了,狀告了該醫(yī)生。關(guān)于這起案件,下列哪種說法是正確的()

A.該醫(yī)生沒有征得死亡病人家屬同意,自行摘走角膜,違反了知情同意權(quán)
B.該醫(yī)生為了搶救患者才摘走角膜,他的做法沒有錯誤
C.該病人已死亡,不用征求家屬的同意
D.醫(yī)生有自主權(quán)摘走角膜,但最好跟家屬商量一下
E.該醫(yī)生不用請示上級同意,也不用和家屬商量

5.單項選擇題1932年到1972年間,美國研究者隨訪了400名貧窮的身患梅毒的非裔美國黑人,以了解梅毒的發(fā)展過程。雖然當(dāng)時青霉素已經(jīng)普遍使用,而且價格并不昂貴,但是研究人并不對其采用青霉素治療,而是給予安慰劑,以觀察在不用藥物的情況下梅毒會如何發(fā)展。醫(yī)學(xué)倫理的角度,下列分析合理的是()

A.研究人員為了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展而進行研究,是道德的
B.研究人員選擇"貧窮的患了梅毒的非裔美國黑人"作為受試者,表明了對弱勢人群的關(guān)注,是道德的
C.研究人員沒有讓受試者使用青霉素治療梅毒,違背了有利原則
D.研究人員讓受試者服用"安慰劑",所以實驗是道德的
E.研究人員的目的是為了了解梅毒的發(fā)展過程,因此,未給受試者使用青霉素治療是道德的

6.單項選擇題在第二次世界大戰(zhàn)期間,德國納粹和日本軍國主義者強行用戰(zhàn)俘、婦女、兒童和猶太人做醫(yī)學(xué)試驗。這一行為正確的倫理判斷是()

A.該研究是為了增進醫(yī)學(xué)對人體的了解
B.該研究是當(dāng)時戰(zhàn)爭時期的特殊需要
C.參加試驗的醫(yī)學(xué)工作者也是迫于無奈,不得已而為之
D.該行為違背了醫(yī)學(xué)科研的根本目的
E.該行為雖然偏離了醫(yī)學(xué)科研的正確方向,但也為醫(yī)學(xué)研究積累了一定的經(jīng)驗

7.單項選擇題患者王某,7歲,患急性淋巴性白血病,接受治療3個月,病情沒有改善。醫(yī)生征求其父母的意見,問是否愿意使用一種價格較貴的新藥,其父母經(jīng)過考慮,表示同意。因為從未使用過這種藥物,也不知道這種藥物的效果如何,所以醫(yī)生決定謹(jǐn)慎使用,嚴(yán)格監(jiān)控,結(jié)果表明,使用這種藥物后的效果不明顯。從醫(yī)學(xué)倫理的角度分析,正確的是()

A.醫(yī)生使用新藥,應(yīng)該征得王某本人的同意
B.該項治療屬試驗性治療
C.效果不明顯,與醫(yī)師使用藥物過于謹(jǐn)慎有關(guān)
D.因為使用藥物后的效果不明顯,所以醫(yī)師的行為不道德
E.醫(yī)生使用新藥物應(yīng)該征得主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)

10.單項選擇題患者馮某先是食欲不振,后來出現(xiàn)右上腹疼痛、鞏膜等黃染。經(jīng)醫(yī)院診斷是肝癌晚期,護士小張選擇的應(yīng)是()

A.對患者有什么說什么,實情相知
B.只通知家屬,并配合家屬一起鼓勵和關(guān)懷患者
C.向患者、家屬同時宣布病情并安慰病人想吃什么就吃什么
D.將診斷書交給患者,隱瞞部分實情
E.對患者和家屬均采取保密,待病情危重時再告訴家屬