單項選擇題男性,42歲,近2個月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫物下緣,質較硬,指套帶血。最可能的疾病為()。
A.直腸內脫垂
B.內痔
C.直腸癌
D.潰瘍性結腸炎
E.糞塊梗阻
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1.單項選擇題男性,42歲,近2個月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫物下緣,質較硬,指套帶血。下列哪項檢查對病人的診斷無意義()。
A.糞便常規(guī)及培養(yǎng)
B.直腸鏡檢查
C.X線鋇灌腸檢查
D.肝臟超聲
E.盆腔CT
2.單項選擇題男性,52歲,發(fā)現(xiàn)右側腹股溝區(qū)包塊10年,站立時明顯,平臥后消失,有時可降入陰囊,可還納。查:右側腹股溝區(qū)腫塊,約8cm×6cm大小,可還納,外環(huán)容3指,壓迫內環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。最合適的實驗室檢查是()。
A.AFP
B.堿性磷酸酶
C.血培養(yǎng)
D.包蟲囊液皮試
E.血清膽紅素測定
3.單項選擇題男性,52歲,發(fā)現(xiàn)右側腹股溝區(qū)包塊10年,站立時明顯,平臥后消失,有時可降入陰囊,可還納。查:右側腹股溝區(qū)腫塊,約8cm×6cm大小,可還納,外環(huán)容3指,壓迫內環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最有可能的診斷為()。
A.精索鞘膜積液
B.股疝
C.腹股溝直疝
D.腹股溝斜疝
E.先天性鞘膜積液
4.單項選擇題男性,52歲,發(fā)現(xiàn)右側腹股溝區(qū)包塊10年,站立時明顯,平臥后消失,有時可降入陰囊,可還納。查:右側腹股溝區(qū)腫塊,約8cm×6cm大小,可還納,外環(huán)容3指,壓迫內環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
A.逆行性嵌頓
B.急性腸梗阻
C.感染性休克
D.嵌頓疝并絞窄性腸梗阻
E.以上均不是
5.單項選擇題男性,52歲,發(fā)現(xiàn)右側腹股溝區(qū)包塊10年,站立時明顯,平臥后消失,有時可降入陰囊,可還納。查:右側腹股溝區(qū)腫塊,約8cm×6cm大小,可還納,外環(huán)容3指,壓迫內環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最佳的手術方式是()。
A.疝囊高位結扎
B.緊縮內環(huán)
C.疝前壁修補術
D.疝后壁修補術
E.疝囊高位結扎+緊縮內環(huán)+疝后壁修補術
6.單項選擇題男性,52歲,發(fā)現(xiàn)右側腹股溝區(qū)包塊10年,站立時明顯,平臥后消失,有時可降入陰囊,可還納。查:右側腹股溝區(qū)腫塊,約8cm×6cm大小,可還納,外環(huán)容3指,壓迫內環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。如上述病人行Halsted修補術,精索的位置是()。
A.腹外斜肌腱膜下,腹內斜肌外側
B.腹內斜肌下,腹橫肌外
C.皮下,腹外斜肌腱膜外
D.腹內斜肌內側,腹膜外
E.沒有改變精索位置
7.單項選擇題男性,67歲,右腹股溝區(qū)腫塊1年,漸增大,但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛,伴嘔吐2次,腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查:全腹平軟,右下腹壓痛,無肌緊張,腸鳴音8~12次/分,偶聞氣過水聲。進一步體格檢查發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有一腫塊大小為2cm×2cm×3cm,有壓痛,局部皮膚無紅腫。此時最合適的處理是()。
A.抗生素靜脈滴注
B.使用解痙劑
C.急診手術
D.放置胃腸減壓
E.手法將腫塊復入
8.單項選擇題男性,67歲,右腹股溝區(qū)腫塊1年,漸增大,但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛,伴嘔吐2次,腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查:全腹平軟,右下腹壓痛,無肌緊張,腸鳴音8~12次/分,偶聞氣過水聲。如果繼續(xù)觀察,最可能發(fā)生()。
A.闌尾穿孔
B.腹腔膿腫
C.膿毒血癥
D.腸壞死
E.休克
9.單項選擇題男,6個月,出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊,平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出,伴嘔奶、不??摁[、精神萎靡,右陰囊可見一似梨狀包塊。本例最有效的治療措施是()。
A.應用鎮(zhèn)靜劑
B.應用止疼劑
C.靜脈補液糾正酸堿失衡
D.試行手法復位
E.抗生素治療
10.單項選擇題男,6個月,出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊,平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出,伴嘔奶、不??摁[、精神萎靡,右陰囊可見一似梨狀包塊。最有價值的檢查方法是()。
A.測定血生化
B.腹部X線片
C.測定白細胞計數(shù)與分類
D.直腸指檢
E.B型超聲檢查