單項選擇題男性,40歲,中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn),高熱40℃,有黃疸。體格檢查:鞏膜黃染,劍突下壓痛,肌緊張,肝區(qū)叩擊痛,血白細胞數(shù)22.2×10/L,血壓11/9kPa,急診入院。最可能的疾病是()。

A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.肝膿腫
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性胃炎


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2.單項選擇題有關膽石癥,哪項是正確的()。

A.肝內(nèi)膽管結石,右肝管多于左肝管
B.膽囊結石多為膽固醇結石或混合性結石
C.膽色素結石的剖面,中心是放射狀而外周呈層狀
D.膽道蛔蟲所致的結石多為混合性結石
E.肝外膽管結石占全部膽石的10%,多位于肝總管或膽管上段

3.單項選擇題有關膽囊結石癥,下列敘述哪些是錯誤的()。

A.可繼發(fā)感染,引起急性膽囊炎
B.可導致膽囊積膿
C.可導致急性化膿性膽管炎和全身感染
D.結石較大者比小結石更易引起臨床癥狀
E.靜止性膽囊結石可無需處理

4.單項選擇題現(xiàn)一無癥狀的膽囊結石膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm,結石周圍未見膽囊腔,膽囊腫脹,內(nèi)回聲不均勻,膽囊大于13cm×4cm,結石大于2.0cm,膽總管0.9cm。下一步選擇應該是()。

A.內(nèi)鏡膽囊切除
B.開腹手術膽囊切除
C.腹腔鏡膽囊切除,切除困難時中轉開腹
D.做MRCP或膽道造影檢查
E.保守治療

6.單項選擇題口服膽囊造影時,膽囊顯影最佳時間為口服造影劑后()。

A.6小時
B.6~8小時
C.8~10小時
D.12~14小時
E.24小時

7.單項選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎患者哪項檢查不合適()。

A.B超
B.PTC
C.ERCP
D.膽道造影
E.CT

8.單項選擇題肝內(nèi)膽道引起的上消化道大出血,可致膽囊()。

A.穿孔
B.膽囊壁充血水腫
C.無變化
D.腫大
E.膽囊縮小

9.單項選擇題膽道梗阻病人,膽紅素152μmol/L,轉氨酶正常,為明確梗阻部位,可采用()。

A.口服膽囊造影
B.靜脈膽道造影
C.PTC
D.十二指腸低張造影
E.腹部X線平片