單項選擇題美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著從醫(yī)學倫理學角度說，此案例反映出的突出問題應除外（）。

A.臨床醫(yī)學決策同時也是倫理判斷
B.醫(yī)學上可能做的，不一定在倫理上是應該做的
C.市場經(jīng)濟對醫(yī)學實踐的正、負效應并存
D.生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突
E.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾


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2.單項選擇題有一年輕男患者，在得知自己患了黃疸性肝炎以后，很恐懼，怕女朋友離開他，怕同車間的伙伴疏遠他，所以十分懇切地請求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情，就決定替他保守這個秘密，但要求他抓緊治療，不要耽誤了病情醫(yī)師的正確做法是（）。

A.完全替病人保密，把他留在醫(yī)院治療
B.完全替病人保密，給他開一些對癥的藥，讓他在家治療，以免別人知道
C.應該拒絕保密，拒絕給他治療，以免被傳染
D.介紹他去別的醫(yī)院
E.適當保密，讓他住院隔離治療

3.單項選擇題某男患者，65歲?；嘉赴┧哪?，晚期，已失去手術治療價值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫(yī)生出于"人道"，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人按醫(yī)院的職能和任務要求，下列哪點是不對的（）。

A.醫(yī)院擔負治病救人的任務，應該收治這個病人
B.醫(yī)院治病救人對所有病人都應一視同仁
C.治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院效益的指標，因而不能收治晚期癌癥病人
D.病人家屬已同意支持醫(yī)藥費，對醫(yī)院經(jīng)濟管理無影響
E.在醫(yī)院內(nèi)，病人有安全感，心理狀態(tài)好

4.單項選擇題某男患者，65歲?；嘉赴┧哪辏砥?，已失去手術治療價值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫(yī)生出于"人道"，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人從病人的權(quán)利分析，應該收治的理由是（）。

A.解除疾病痛苦是病人的基本需要
B.病人有權(quán)享有必要的、合理的、基本的診治護理權(quán)利
C.人類的生存權(quán)利是平等的，因而醫(yī)療保健的享有權(quán)也是平等的
D.對待各種疾病的患者，應一視同仁
E.以上都是

5.單項選擇題某男患者，65歲?；嘉赴┧哪?，晚期，已失去手術治療價值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫(yī)生出于"人道"，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人從醫(yī)務人員的義務出發(fā)，下列除外哪點都是應該收治的（）。

A.醫(yī)務人員有診治病人的責任
B.醫(yī)務人員有解除病人痛苦的責任
C.醫(yī)務人員有無條件忠實于患者利益的責任
D.晚期癌癥，治好無望，不收也是符合醫(yī)德要求的
E.對治療無望的臨危病人，應收入醫(yī)院進行治療，目的是尊重人的生命價值

6.單項選擇題某男患，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院?；颊哒J為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復開導，講解有關知識，陳述利害關系，一方面精心治療，獲得病人信任。在病人主動配合下，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，使病人好轉(zhuǎn)出院。這個病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭在這個病人的治愈過程中，以下哪點說法不夠準確（）。

A.病人不僅有受動的一面，更有能動的一面
B.醫(yī)務人員通過教育和疏導，變病人的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為，變病人消極悲觀態(tài)度為積極樂觀態(tài)度，是診治成功的關鍵
C.打動病人心靈，改變病人態(tài)度，是醫(yī)務人員的道德責任
D.醫(yī)務人員的權(quán)威性是至高無上的
E.把病人的思想工作放在首位是正確的

8.單項選擇題某研究者，為了驗證氯霉素對傷寒的療效，在408例傷寒病人中進行對照試驗，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結(jié)論被親自證實在人體實驗中使用對照組、安慰劑和"雙盲法"（）。

A.是對病人的一種欺騙
B.是違背人道主義原則的
C.是違背知情同意原則的
D.以征服疾病為目標，為發(fā)展醫(yī)學的需要，嚴格控制在不損害病人利益的范圍之內(nèi)使用這一方法，是合乎醫(yī)學道德的
E.是醫(yī)學科研中經(jīng)過考驗的正確方法，可以在人體試驗中無條件使用

9.單項選擇題某研究者，為了驗證氯霉素對傷寒的療效，在408例傷寒病人中進行對照試驗，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結(jié)論被親自證實在臨床醫(yī)學研究中，對受試者應該做到的是（）。

A.以科學利益放在第一位，病人利益放在第二位
B.危重病人和病情發(fā)展變化快的患者不應使用安慰劑
C.在醫(yī)學研究中，即使病人病情惡化也不可以中斷實驗
D.為了更好的獲得實驗數(shù)據(jù)，可以對病人說謊，可以不解答病人的疑問
E.在醫(yī)學研究中，不必一味堅持知情同意

10.單項選擇題某研究者，為了驗證氯霉素對傷寒的療效，在408例傷寒病人中進行對照試驗，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結(jié)論被親自證實下面哪種說法是錯誤的（）。

A.人體實驗在臨床醫(yī)學中的價值和道德意義是無可非議的
B.無道德代價的實驗，在醫(yī)學科學方面并非都能做到
C.在臨床醫(yī)學研究中使用安慰劑是心理實驗，但要付出道德代價
D.無道德代價的實驗，在醫(yī)學科學方面是可以全部做到的
E.安慰劑雖沒有藥理作用，但確有一定的效果