單項(xiàng)選擇題陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院,經(jīng)B.超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等檢查后,難以確診。醫(yī)生恐延誤病情,于是給予高檔抗生素治療,但病情不好轉(zhuǎn)。第16天,該院請(qǐng)某市醫(yī)院會(huì)診,仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒,給予相應(yīng)治療后仍無(wú)濟(jì)于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天,花費(fèi)近萬(wàn)元,仍無(wú)明確診斷。后來(lái),醫(yī)院只好請(qǐng)西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會(huì)診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段,而是仔細(xì)問診查體,當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí),病情很快得到確診:原來(lái)是病人在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲叮咬,導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后,病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1.2元錢買了20片四環(huán)素,病人口服后痊愈。前兩家醫(yī)院的醫(yī)生出現(xiàn)誤診誤治的原因是()

A.服務(wù)態(tài)度不好
B.過分依賴技術(shù)手段
C.病人病情太復(fù)雜
D.診斷儀器不夠檔次
E.醫(yī)生學(xué)術(shù)水平太低


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3.單項(xiàng)選擇題某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診,初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕,怕?lián)L(fēng)險(xiǎn),未作任何處理,即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診,延誤了治療時(shí)間,致使病人膽囊穿孔,中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命,但醫(yī)藥費(fèi)用去2萬(wàn)多元。對(duì)該醫(yī)生的正確倫理評(píng)價(jià)是()

A.沒有什么問題,不想接診的病人就可以讓他轉(zhuǎn)診
B.沒有什么問題,風(fēng)險(xiǎn)太大時(shí)首先要保護(hù)好自己
C.沒有什么問題,當(dāng)時(shí)情況可以轉(zhuǎn)診
D.錯(cuò)誤,違反首診負(fù)責(zé)制要求,給病人造成嚴(yán)重傷害
E.錯(cuò)誤,沒有把這件事報(bào)告給院長(zhǎng),擅自決定轉(zhuǎn)診

4.單項(xiàng)選擇題患者,男,35歲,主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診,確診為舌癌,入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平及治療手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明,希望他們向患者做工作,著重說明"病灶盤是潰瘍,因?yàn)槭菒盒缘?,所以必須切除舌頭的1/3。"患者本人堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命,又向患者解釋說,不是切掉舌頭,而是燒灼舌頭的潰瘍部分。患者在這種情況下答應(yīng)了手術(shù),切掉了舌頭的1/3,術(shù)后出現(xiàn)語(yǔ)言障礙,咀嚼、味覺功能減退?;颊哒J(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己,因而憂郁憤懣,在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償,該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術(shù)的目的與動(dòng)機(jī)后,患者撤回了上訴。本案評(píng)價(jià)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)與手段哪一點(diǎn)是不相一致的()

A.醫(yī)生的動(dòng)機(jī)是好的,目的是為了救人
B.醫(yī)生以"惡性潰瘍"告之患者,目的是消除患者的恐怖心理,動(dòng)機(jī)是正確的
C.切除1/3舌部的目的是為了防止舌癌手術(shù)后復(fù)發(fā),其手術(shù)動(dòng)機(jī)也是好的
D.當(dāng)患者反對(duì)手術(shù),醫(yī)生用燒灼舌部潰瘍,來(lái)隱瞞手術(shù)真相,動(dòng)機(jī)是好的
E.以上都是

5.單項(xiàng)選擇題患者,男,35歲,主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診,確診為舌癌,入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平及治療手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明,希望他們向患者做工作,著重說明"病灶盤是潰瘍,因?yàn)槭菒盒缘?,所以必須切除舌頭的1/3。"患者本人堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命,又向患者解釋說,不是切掉舌頭,而是燒灼舌頭的潰瘍部分?;颊咴谶@種情況下答應(yīng)了手術(shù),切掉了舌頭的1/3,術(shù)后出現(xiàn)語(yǔ)言障礙,咀嚼、味覺功能減退?;颊哒J(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己,因而憂郁憤懣,在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償,該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術(shù)的目的與動(dòng)機(jī)后,患者撤回了上訴。本案例患者上告法庭,最主要理由是()

A.醫(yī)生手術(shù)的動(dòng)機(jī)與目的都是為了救治病人的生命,但效果不好
B.醫(yī)生切除1/3舌部雖是本手術(shù)的指征,但過多地?fù)p害病人和利益
C.醫(yī)生手術(shù)的動(dòng)機(jī)與手段與病人當(dāng)時(shí)所能承受心理狀態(tài)不相一致
D.醫(yī)生當(dāng)時(shí)用"只是燒灼舌的潰瘍部分"的隱瞞病情手段來(lái)行施手術(shù)
E.醫(yī)生沒有向病人說明手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥,病人思想準(zhǔn)備不夠

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