單項選擇題一個春節(jié)的凌晨5點左右,一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請出來的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過來的少校問:"帶錢了嗎?"少校搖了搖頭,又趕緊吃力地說:"我是現(xiàn)役軍人,能報銷……"話未說完又昏迷過去。醫(yī)生給當?shù)夭筷牬螂娫?,未能搞清傷者身份,于是又回原房間睡覺去了。到早晨交接班時,發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長椅上。事后,某報記者走訪了當值醫(yī)師,他很委屈地說:"我多倒霉呀!白受了個處分。半夜里,他既沒錢又沒同伴,我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試,不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?"醫(yī)師在接診此類患者時的最佳倫理選擇應(yīng)該是()

A.恪守先交錢,然后給予檢查、處置、收入院、搶救的規(guī)定
B.先積極搶救,然后再恰當解決收費問題
C.只管搶救,收費是別人的事
D.把棘手患者推給上級醫(yī)生
E.以上都不對


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2.單項選擇題某地一位司機在車禍中受重傷,被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查:傷員多發(fā)性骨折,多臟器破裂,如不及時手術(shù),會有生命危險。但手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書??蓚麊T的同行者誰也不敢代簽。這時,主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協(xié)議書,表示承擔責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救,傷員脫險。對該上級醫(yī)生的做法的正確倫理評價應(yīng)該是()

A.正確,醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中居主導(dǎo)地位,最有權(quán)力決策
B.正確,權(quán)威醫(yī)生在任何時候都可以代替患者做主
C.正確,醫(yī)生既已受到患者信托,必要時必須承擔責(zé)任
D.錯誤,未經(jīng)家屬委托
E.錯誤,醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔的風(fēng)險太大

9.單項選擇題患者,女,32歲。下腹部有包塊2年多,伴月經(jīng)量增多,前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查,初診為"子宮肌瘤"。入院后,進修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下,完全相信了門診的診斷,自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前,未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細探宮腔"的指示;術(shù)中,發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時,助手提示"需排除妊娠可能",術(shù)者仍未聽取,在未行子宮穿刺的情況下,錯誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮,見一胎兒。該患者已生有一男一女,系絕育對象。術(shù)后,醫(yī)務(wù)人員對是否向患者家屬講明實情,持贊成和反對兩種意見。若將事故實情告知患者家屬,針對手術(shù)者應(yīng)負的道德責(zé)任,最正確的說法是()

A.違背"審慎"的醫(yī)德要求,未作必要的認真的檢查,造成醫(yī)療事故。
B.經(jīng)驗不足,對技術(shù)常規(guī)不熟悉,系醫(yī)療事故
C.雖錯誤切除子宮,但同時為患者做了需做的人流和絕育手術(shù),功過參半
D.手術(shù)未造成其他傷害,患者應(yīng)予諒解
E.門診接診醫(yī)師、手術(shù)助手、上級醫(yī)師均應(yīng)負道德責(zé)任