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單項選擇題中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯增高見于（）

A.慢性粒細胞白血病
B.類白血病反應(yīng)
C.急性粒細胞白血病
D.急性淋巴細胞白血病
E.淋巴瘤

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1.單項選擇題男孩，10歲。發(fā)熱、鼻出血、皮膚出血點5d住院。骨髓涂片原始細胞占0．89（89％），PAS染色呈粗顆粒陽性，確診為急性淋巴細胞性白血病。關(guān)于此病下列哪項說法不妥（）

A.兒童中以急淋白血病LⅠ型多見
B.兒童急淋緩解率高，生存期長，部分可治愈
C.臨床上肝、脾及淋巴結(jié)腫大多見
D.易合并彌散性血管內(nèi)凝血
E.易并發(fā)腦膜白血病

2.單項選擇題男性，30歲。農(nóng)民，2年前因乏力，消瘦，在衛(wèi)生院檢查有脾腫大，服中藥10劑，未作進一步診治。近1月來發(fā)熱，頭昏；骨關(guān)節(jié)疼痛，皮膚出血點來診。體檢：貧血貌，頸部淋巴結(jié)腫大，胸骨下端有壓痛，肝肋下2cm，脾臍下2cm?；灒杭t細胞及血小板減少，白細胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴細胞占82％。本例最可能診斷是（）

A.慢性淋巴細胞白血病急淋變
B.慢性粒細胞性白血病急淋變
C.淋巴肉瘤細胞性白血病
D.急性淋巴細胞白血病
E.血吸蟲性肝纖維化合并急性淋巴細胞性白血病

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3.單項選擇題男性，70歲。頭暈、乏力、納差3月余，不規(guī)則低熱1月就診。體檢：中度貧血貌，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)均不腫大。化驗：Hb70g／L，WBC3．2×10⁹/L，血小板43×10⁹幾，骨髓涂片示增生低下，原粒細胞0．48（48％）。診斷為急性低增生性白血病。首選化學(xué)治療方案是（）

A.小劑量阿糖胞苷
B.維甲酸
C.DA（DNR加Arra-C.
D.VP（VCR加PrednisonE.
E.HAD（三尖杉加Ara-C加DNR）

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4.單項選擇題女性，16歲。因發(fā)熱、頸部包塊2周住院。骨髓穿刺確診為急性淋巴細胞性白血病L2型，經(jīng)VDP方案2個療程后達完全緩解，緩解后仍需鞏固、強化治療。其理論根據(jù)是（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)等白血病細胞庇護所存在
B.有耐藥白血病細胞存在
C.體內(nèi)有5×10¹⁰～5×10¹²個白血病細胞
D.體內(nèi)有10⁵～10⁹個白血病細胞
E.體內(nèi)有10³～10⁴個白血病細胞

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5.單項選擇題男性，12歲。確診急性淋巴細胞性白血病2年，目前仍在定期強化治療中，骨髓檢查白血病仍處于緩解期。檢查發(fā)現(xiàn)病人左側(cè)睪丸腫大，無壓痛。此時最合適的治療是（）

A.左側(cè)睪丸手術(shù)切除
B.左側(cè)睪丸放射治療
C.雙側(cè)睪丸放射治療
D.加大化學(xué)治療強度
E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤加地塞米松

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6.單項選擇題女性，40歲。發(fā)熱，皮膚瘀點，月經(jīng)量增多2周入院。體檢：體溫38．5℃，血壓16／10kPa，胸骨下端有壓痛?；灒篐b89g/L，WBC183．2×10⁹／L，血小板28×10⁹／L。尿檢：尿蛋白（±），WBC10⁹／HP。骨髓涂片證實為急性粒細胞性白血病，給予DA，同時給予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0．2g，肌注，每日2次，共5d，化學(xué)治療結(jié)束后第3d病人尿量減少，查BUN20mmol／L，UA720μmol／L，Gr480μmol／1出現(xiàn)急性腎功能衰竭最可能原因是（）

A.病人原有慢性腎炎
B.白血病細胞腎臟浸潤
C.藥物性腎損害
D.進食少及嘔吐
E.尿酸性腎病

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7.單項選擇題男性，22歲。頭暈、乏力、鼻出血伴牙齦出血1周來診?；灒篐b85g／L，WBCA2×10⁹／L，血小板23×10⁹／L，外周血片中有不成熟細胞，骨髓涂片增生極度活躍，原始細胞0．50（50％），早幼粒細胞0．21（21％），POX強陽性，NAP（-），NSE部分呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制，確診為急性非淋巴細胞白血病，F(xiàn)AB分型是（）

A.M₁
B.M₂
C.M₃
D.M₄
E.M₅

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8.單項選擇題女性，40歲。發(fā)熱、牙齦出血伴月經(jīng)量增多2周就診。體檢：體溫39．2℃，貧血貌，淺表淋巴結(jié)（-），胸骨壓痛（+），肝肋下1cm，脾肋下2cm?；灒貉t蛋白72g/L，白細胞數(shù)32×10⁹／L，血小板28×10⁹／L，骨髓增生明顯活躍，原始細胞占0．62（62％），為進行正確治療，通常宜進行下列哪些檢查（）

A.骨髓血細胞組織化學(xué)染色
B.染色體組型分析
C.骨髓活檢組織學(xué)檢查
D.單克隆抗體檢查
E.血培養(yǎng)

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9.單項選擇題急性非淋巴細胞白血病M₂型的基因改變是（）

A.PMI／RARa
B.MLL／ENL
C.CBFB／MYHl1
D.bcr／abl
E.AML₁／ETO

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10.單項選擇題關(guān)于慢性粒細胞白血病急性變，下列哪項不正確（）

A.骨髓和血中原始細胞一般為30％～80%
B.不出現(xiàn)髓外原始細胞浸潤
C.大多為急性粒細胞白血病變
D.20％～30％為急性淋巴細胞白血病變
E.為慢性粒細胞白血病的終末期

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