單項(xiàng)選擇題患者男性,嚴(yán)重胸腹部擠壓傷,治療中除嚴(yán)密觀察生命體征外,應(yīng)特別注意()

A.傷口腫脹情況
B.肢端溫度
C.傷口疼痛
D.尿量、尿色
E.神志


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2.單項(xiàng)選擇題患者男性,25歲。左手深Ⅲ度燒傷8天,近一天出現(xiàn)乏力、頭痛及張口困難,不恰當(dāng)?shù)脑\療措施是()

A.手背部燒傷部位清創(chuàng)
B.TAT2萬(wàn)U靜脈注射
C.腰穿腦脊液檢查
D.白蛋白20g靜脈注射
E.10%水合氯醛30ml保留灌腸

3.單項(xiàng)選擇題患者男性,42歲。重癥感染患者,每天下午3時(shí)左右出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,已連續(xù)5天。疑患敗血癥,需做血培養(yǎng)確診。最佳抽血時(shí)間應(yīng)在()

A.出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)
B.預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱前
C.體溫正常半小時(shí)后
D.寒戰(zhàn)時(shí)體溫升至最高時(shí)
E.體溫正常一小時(shí)后

4.單項(xiàng)選擇題患者男性,21歲。左下肢骨折,近日來寒戰(zhàn)、高熱,呈間歇熱,四肢厥冷,發(fā)紺,尿量明顯減少,很快發(fā)生血壓下降,休克。最可能的原因是()

A.革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥
B.革蘭陰性細(xì)菌敗血癥
C.真菌性敗血癥
D.厭氧菌性敗血癥
E.二重感染

5.單項(xiàng)選擇題患者男性,54歲。間歇性無痛性血尿半月余,近日癥狀加重同時(shí)伴腰痛收治入院。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估,評(píng)估內(nèi)容屬于主觀資料的是()

A.生命體征
B.非語(yǔ)言交流
C.生活型態(tài)的影響
D.應(yīng)用疼痛量表評(píng)分
E.患者描述疼痛的部位、時(shí)間、性質(zhì)、強(qiáng)度等

6.單項(xiàng)選擇題使用止痛藥物注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是()

A.使用前要了解止痛藥物的作用、藥物不良反應(yīng)、適應(yīng)證和禁忌證
B.患者未明確診斷前,使用強(qiáng)止痛藥盡可能地緩解患者疼痛
C.術(shù)后疼痛盡量做到疼痛發(fā)作前足劑量給藥
D.如果非麻醉性藥物能夠達(dá)到止痛效果,則不使用麻醉性藥物
E.用藥后評(píng)估和記錄止痛效果,注意觀察患者用藥后的反應(yīng)

7.單項(xiàng)選擇題手術(shù)后患者護(hù)理評(píng)估內(nèi)容不包括()

A.了解手術(shù)方式
B.檢查生命體征
C.安置體位
D.了解術(shù)后患者體重變化
E.觀察患者切口狀況

8.單項(xiàng)選擇題患者男性,51歲。顱腦外傷致呼吸抑制,給予氣管插管機(jī)械通氣,護(hù)理措施不妥的是()

A.患者頭部稍后仰,頭部位置每1~2小時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)變換一次
B.妥善固定導(dǎo)管,標(biāo)明導(dǎo)管插入深度
C.選擇比導(dǎo)管略粗的牙墊
D.氣管套囊每隔4~6小時(shí)放氣3~5分鐘
E.若呼吸道阻力大或?qū)Ч苓^細(xì)、無效腔氣量大,不可將留在口腔外的過長(zhǎng)導(dǎo)管剪掉

9.單項(xiàng)選擇題患兒男,15歲。白喉,行氣管切開后護(hù)理措施不妥的是()

A.固定導(dǎo)管的紗布帶要松緊適宜,以容納一指為宜
B.適當(dāng)支撐與呼吸機(jī)管道相連處的管道
C.導(dǎo)管套囊充氣壓力適當(dāng)
D.觀察切口周圍皮膚情況
E.若使用金屬帶套管導(dǎo)管,其內(nèi)套管每日至少取出消毒1次

10.單項(xiàng)選擇題留置中心靜脈測(cè)壓導(dǎo)管后,護(hù)理操作不正確的是()

A.妥善固定導(dǎo)管
B.保持引流通暢
C.每日更換輸液管道
D.記錄24h出入液量
E.在中心靜脈導(dǎo)管輸血或靜脈取血時(shí)嚴(yán)格無菌操作