單項選擇題女性,45歲。持續(xù)中上腹痛3小時,伴惡心、嘔吐來急診。體檢:腹軟,上腹部輕度壓痛,無反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。下列哪種情況預(yù)后最兇險()。

A.血鈣<1.75mmol/L
B.血尿淀粉酶持續(xù)下降
C.臍部及腰部皮膚出現(xiàn)紫斑
D.出現(xiàn)黃疸
E.高糖血癥


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4.單項選擇題女性,36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9h,嘔吐2次來院急診。既往體健。體檢:體溫37.8℃,上腹偏左壓痛,伴輕度肌緊張。如為急性胰腺炎,下列哪項治療方法是錯誤的()。

A.大劑量廣譜抗生素
B.應(yīng)用阿托品或山莨菪堿(654-2)
C.禁食、補(bǔ)液
D.維持水與電解質(zhì)平衡
E.靜脈滴注西咪替丁

6.單項選擇題男性,50歲,酒后上腹痛,腹脹8小時,查體:上腹明顯壓痛,肌緊張,反跳痛,血壓120/80mmHg,脈搏88次/分,血清淀粉酶>500U(Somogyi法)對判定預(yù)后有幫助的指標(biāo)是()。

A.血清鈣低于1.75mmol/L
B.血清淀粉酶>500U(Somogyi法)
C.尿淀粉酶>1000U(Somogyi法)
D.血清淀粉酶持續(xù)升高超過5天
E.血清鉀、血清鎂同時降低

10.單項選擇題女性,27歲。持續(xù)性上腹痛3h伴嘔吐3次來診。體檢:腹軟,上腹偏左輕度壓痛,無反跳痛,血白細(xì)胞12×109/L。中性粒細(xì)胞0.8(80%),血淀粉酶100U(Somogyi法)。下列考慮哪項是錯誤的()。

A.血淀粉酶正常,除外胰腺炎
B.應(yīng)詢問有無酗酒或暴飲暴食史
C.應(yīng)行B型超聲檢查,了解有無膽結(jié)石
D.暫禁食觀察
E.絞痛劇烈可肌注阿托品

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男性,25歲,進(jìn)食海鮮2小時后出現(xiàn)腹瀉、腹痛,血淀粉酶160U(Somogyi法),最可能的診斷是()。

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男性,47歲,突發(fā)右上腹部鉆頂樣疼痛,超聲見膽道內(nèi)蠕動條狀物,最可能性是()。

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男,60歲,飲酒30年,近期出現(xiàn)上腹部痛向腰背放散,進(jìn)油膩食物腹痛加劇,大便中出現(xiàn)油珠,超聲檢查示主胰管4mm。最可能的診斷是()。

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導(dǎo)致血管擴(kuò)張和血管壁通透性增加()。

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男性,38歲。持續(xù)性上腹劇痛10h就診。伴惡心、嘔吐,腹痛最初位于上腹偏左,后逐漸波及全腹。體檢:體溫39℃,血壓12/8kPa,腹平坦,上腹肌緊張,壓痛明顯,有輕度反跳痛,腹透膈下無游離氣體,B型超聲檢查有膽結(jié)石,血白細(xì)胞16×109/L(16000/mm3),中性粒細(xì)胞0.9(90%),血淀粉酶2460U(Somogyi法),最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題