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單項選擇題72歲女患者，1年前右手開始顫動，半年后右下肢及左手相繼出現(xiàn)顫動，近2個月來右手不能寫字，緊張時尤其明顯，睡眠后消失。近半月來行走困難，經(jīng)常摔倒。查體：表情缺乏，雙上肢及右下肢不自主運動，肌張力呈齒輪樣增高。該患者與其他不自主運動最主要的鑒別點是（）

A.隨意運動時加重
B.精神緊張時加重
C.肌張力呈齒輪樣增高
D.肌張力呈折刀樣增高
E.肌張力降低

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1.單項選擇題72歲女患者，1年前右手開始顫動，半年后右下肢及左手相繼出現(xiàn)顫動，近2個月來右手不能寫字，緊張時尤其明顯，睡眠后消失。近半月來行走困難，經(jīng)常摔倒。查體：表情缺乏，雙上肢及右下肢不自主運動，肌張力呈齒輪樣增高。如令患者行走可能出現(xiàn)下列哪種步態(tài)（）

A.感覺性共濟失調(diào)步態(tài)
B.剪刀樣步態(tài)
C.醉酒步態(tài)
D.慌張步態(tài)
E.小腦性共濟失調(diào)步態(tài)

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2.單項選擇題58歲男性，雙下肢麻木無力4個月，雙上肢無力、不能行走1個月，近2天排尿困難就診。查體：雙上肢肌肉萎縮，肌張力低，肌力3級，雙肱二頭肌反射減弱，雙下肢肌力2級，肌張力高，腱反射亢進，雙病理反射陽性。該患者最可能的病變部位在（）

A.高頸髓
B.頸膨大
C.胸髓
D.腰膨大
E.雙側(cè)額葉

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3.單項選擇題58歲男性，雙下肢麻木無力4個月，雙上肢無力、不能行走1個月，近2天排尿困難就診。查體：雙上肢肌肉萎縮，肌張力低，肌力3級，雙肱二頭肌反射減弱，雙下肢肌力2級，肌張力高，腱反射亢進，雙病理反射陽性。該患者雙上肢的癥狀體征是由于下列哪個結(jié)構(gòu)損害所致（）

A.臂叢神經(jīng)根病變
B.脊髓丘腦束
C.皮質(zhì)脊髓束
D.脊髓后角細胞
E.脊髓前角細胞

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4.單項選擇題58歲男性，雙下肢麻木無力4個月，雙上肢無力、不能行走1個月，近2天排尿困難就診。查體：雙上肢肌肉萎縮，肌張力低，肌力3級，雙肱二頭肌反射減弱，雙下肢肌力2級，肌張力高，腱反射亢進，雙病理反射陽性。如繼續(xù)檢查可能發(fā)現(xiàn)下列哪個體征（）

A.雙下肢節(jié)段性分離性感覺障礙
B.四肢末梢型感覺障礙
C.自胸10以下深淺感覺消失
D.自頸5以下深淺感覺消失
E.雙上肢Rossolimo征陽性

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5.單項選擇題58歲男性，雙下肢麻木無力4個月，雙上肢無力、不能行走1個月，近2天排尿困難就診。查體：雙上肢肌肉萎縮，肌張力低，肌力3級，雙肱二頭肌反射減弱，雙下肢肌力2級，肌張力高，腱反射亢進，雙病理反射陽性。如做輔助檢查，應(yīng)首選下列哪項（）

A.腦電圖
B.頭CT
C.腰穿
D.頸部X線片
E.頸部MRI

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6.配伍題頸1~4神經(jīng)根刺激可能出現(xiàn)的體征是（）
1歲以下正常嬰兒可能出現(xiàn)的體征是（）

A.Kernig征陽性
B.分離性感覺障礙
C.Babinski征陽性
D.共濟失調(diào)
E.屈頸試驗陽性

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7.配伍題交感神經(jīng)支配的肌肉是（）
動眼神經(jīng)支配的肌肉是（）
滑車神經(jīng)支配的肌肉是（）

A.上斜肌
B.下斜肌
C.眼輪匝肌
D.外直肌
E.以上都不是

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8.配伍題振動覺和位置覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元是（）
痛覺和溫度覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元是（）

A.丘腦腹外側(cè)核
B.脊髓后角細胞
C.延髓薄束核與楔束核
D.脊髓前角細胞
E.骶髓

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9.配伍題內(nèi)囊病變（）
延髓麻痹（）
舌下神經(jīng)麻痹（）
面神經(jīng)鼓索支以上病變（）
面神經(jīng)鼓索支以下病變（）
顳葉鉤回疝（）

A.舌前2/3味覺喪失，伴周圍性面癱
B.瞳孔散大，對光反射消失
C.面肌痙攣
D.面神經(jīng)麻痹，不伴味覺喪失
E.伸舌偏向一側(cè)伴舌肌萎縮

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10.配伍題動眼神經(jīng)麻痹（）
外展神經(jīng)麻痹（）
枕葉視中樞病變（）
核上性眼肌麻痹（）

A.雙眼共同偏視
B.雙眼同向性偏盲
C.瞳孔散大，對光反射消失
D.瞳孔呈現(xiàn)針尖樣
E.眼球處于內(nèi)斜位

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