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單項選擇題夏季，患者女，23歲。突發(fā)腹瀉、嘔吐3天，每日排水樣便近20次，1天來小腿肌肉及腹壁肌肉陣發(fā)性痙攣疼痛，尿少。無發(fā)熱及腹痛。查體：體溫正常，BP80/49mmHg，P110次／分，神志清楚，眼窩下陷，皮膚干燥。該患者最關(guān)鍵的治療是（）

A.盡快用有效抗菌藥物
B.立即予以升壓藥
C.應用腎上腺皮質(zhì)激素
D.快速補液及電解質(zhì)，糾正休克
E.予以止瀉藥

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1.單項選擇題夏季，患者女，23歲。突發(fā)腹瀉、嘔吐3天，每日排水樣便近20次，1天來小腿肌肉及腹壁肌肉陣發(fā)性痙攣疼痛，尿少。無發(fā)熱及腹痛。查體：體溫正常，BP80/49mmHg，P110次／分，神志清楚，眼窩下陷，皮膚干燥。對于該患者的治療處理不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>

A.隔離，至癥狀消失，糞便培養(yǎng)連續(xù)三次陰性才可解除隔離
B.與患者有明確接觸的人員需要進行醫(yī)學觀察并行糞便培養(yǎng)
C.患者有排尿后需要補充鉀鹽
D.適當給堿性藥物糾正酸中毒
E.靜脈補液以葡萄糖為主

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2.單項選擇題一學生，8月15日從沿海城市旅游歸來，突發(fā)腹瀉，排水樣便10余次，嘔吐數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱，明顯口渴。查體：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窩凹陷，皮膚彈性稍差。便常規(guī)：白細胞0～2個/HP，紅細胞1～2個/HP。該患者發(fā)生水樣腹瀉的發(fā)病機制為（）

A.腸黏膜杯狀細胞分泌亢進
B.霍亂腸毒素抑制腸液吸收
C.腸黏膜上皮細胞分泌亢進
D.腸黏膜廣泛炎癥滲出
E.腸黏膜炎癥滲出及腸液吸收障礙

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3.單項選擇題一學生，8月15日從沿海城市旅游歸來，突發(fā)腹瀉，排水樣便10余次，嘔吐數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱，明顯口渴。查體：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窩凹陷，皮膚彈性稍差。便常規(guī)：白細胞0～2個/HP，紅細胞1～2個/HP。為確診首選的檢查是（）

A.糞便制動試驗
B.糞便堿性蛋白胨培養(yǎng)基培養(yǎng)
C.大便涂片革蘭染色
D.血清凝集試驗
E.血培養(yǎng)檢查

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4.單項選擇題患者男，50歲，農(nóng)民。發(fā)熱20天，伴乏力、腹脹、納差，間斷給予青霉素、慶大霉素治療，入院當天突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗。查體：T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹軟，右下腹輕壓痛。血常規(guī)：WBC5.0×10⁹/L。該患者入院后給予環(huán)丙沙星治療，體溫下降，第3天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，立位腹平片提示膈下有游離氣體。引起這種改變的病變部位最可能在（）

A.胃或十二指腸
B.空腸末端
C.回腸末端
D.橫結(jié)腸
E.降結(jié)腸

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5.單項選擇題患者男，50歲，農(nóng)民。發(fā)熱20天，伴乏力、腹脹、納差，間斷給予青霉素、慶大霉素治療，入院當天突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗。查體：T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹軟，右下腹輕壓痛。血常規(guī)：WBC5.0×10⁹/L。對該患者的處理不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>

A.絕對臥床休息
B.禁止食水
C.輸新鮮血、補液
D.立即手術(shù)
E.加強病原治療

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6.單項選擇題某乙腦患者病程第4天入院，體溫40℃，下午突然神志不清，反復抽搐，呼吸節(jié)律不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大。該患者補液不宜過多的原因是（）

A.避免心衰
B.避免急性肺水腫
C.以免加重腦水腫
D.以防高血容量綜合征
E.避免電解質(zhì)紊亂

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7.單項選擇題某乙腦患者病程第4天入院，體溫40℃，下午突然神志不清，反復抽搐，呼吸節(jié)律不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大。該患者最常見的并發(fā)癥是（）

A.肺不張
B.金葡菌敗血癥
C.支氣管肺炎
D.腸道感染
E.心衰

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8.單項選擇題某乙腦患者病程第4天入院，體溫40℃，下午突然神志不清，反復抽搐，呼吸節(jié)律不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大。對于該患者的搶救措施不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>

A.甘露醇靜脈快滴
B.654-2或阿托品靜脈注射
C.大量生理鹽水靜脈滴注
D.地塞米松靜脈注射
E.高張?zhí)庆o滴

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9.單項選擇題男性，35歲，農(nóng)民。10月21日入院，7天前高熱、頭痛、腰痛，鼻出血1次，量少許，自行口服撲熱息痛及雙黃連，近3日熱退，但出現(xiàn)尿量減少，24小時不足300ml，現(xiàn)診斷為"腎綜合征出血熱、少尿期"。這一階段該患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)不包括（）

A.電解質(zhì)紊亂
B.血漿外滲形成低血容量性休克
C.便血、咯血
D.Kussmaul呼吸
E.高血容量綜合征

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10.單項選擇題男性，35歲，農(nóng)民。10月21日入院，7天前高熱、頭痛、腰痛，鼻出血1次，量少許，自行口服撲熱息痛及雙黃連，近3日熱退，但出現(xiàn)尿量減少，24小時不足300ml，現(xiàn)診斷為"腎綜合征出血熱、少尿期"。該患者突然出現(xiàn)左側(cè)腰痛加重，大汗、頭暈，血壓75/50mmHg，心率103次/分，首先考慮出現(xiàn)了的情況是（）

A.自發(fā)性腎破裂
B.腹膜炎
C.胰腺炎
D.尿路感染
E.左腎結(jié)石

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