單項選擇題一男性導(dǎo)游,因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2周,咳嗽、咳爛桃樣痰5天就診?;颊?周前突然發(fā)熱、腹痛、伴有稀便。有時有畏寒和皮膚瘙癢。疑"急性腸炎",經(jīng)對癥治療后無緩解,近5天出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰呈爛桃樣。診為"肺炎",用"青霉素"治療仍無緩解。既往因職業(yè)關(guān)系常到南方,喜食醉蟹。體檢:T39.3℃,急性病容,呼吸急促,雙肺呼吸音增粗,肺底可聞及濕性啰音,余正常。白細(xì)胞19乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.35,淋巴細(xì)胞0.20,嗜酸性粒細(xì)胞0.45,胸片示左下肺邊緣不清的類圓形浸潤性陰影。本案例最可能的診斷是()
A.急性肺型血吸蟲病
B.浸潤性肺結(jié)核
C.大葉性肺炎
D.急性并殖吸蟲病
E.病毒性肺炎
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1.單項選擇題一男性導(dǎo)游,因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2周,咳嗽、咳爛桃樣痰5天就診?;颊?周前突然發(fā)熱、腹痛、伴有稀便。有時有畏寒和皮膚瘙癢。疑"急性腸炎",經(jīng)對癥治療后無緩解,近5天出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰呈爛桃樣。診為"肺炎",用"青霉素"治療仍無緩解。既往因職業(yè)關(guān)系常到南方,喜食醉蟹。體檢:T39.3℃,急性病容,呼吸急促,雙肺呼吸音增粗,肺底可聞及濕性啰音,余正常。白細(xì)胞19乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.35,淋巴細(xì)胞0.20,嗜酸性粒細(xì)胞0.45,胸片示左下肺邊緣不清的類圓形浸潤性陰影。最主要的診斷依據(jù)是()
A.胸片檢查
B.雙肺可聞及濕性啰音
C.咳痰呈爛桃樣
D.嗜酸性粒細(xì)胞增多
E.喜食醉蟹
2.單項選擇題一男性導(dǎo)游,因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2周,咳嗽、咳爛桃樣痰5天就診?;颊?周前突然發(fā)熱、腹痛、伴有稀便。有時有畏寒和皮膚瘙癢。疑"急性腸炎",經(jīng)對癥治療后無緩解,近5天出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰呈爛桃樣。診為"肺炎",用"青霉素"治療仍無緩解。既往因職業(yè)關(guān)系常到南方,喜食醉蟹。體檢:T39.3℃,急性病容,呼吸急促,雙肺呼吸音增粗,肺底可聞及濕性啰音,余正常。白細(xì)胞19乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.35,淋巴細(xì)胞0.20,嗜酸性粒細(xì)胞0.45,胸片示左下肺邊緣不清的類圓形浸潤性陰影。如需進(jìn)一步確診,下列哪項檢查最重要()
A.嗜酸性粒細(xì)胞增多
B.胸部CT掃描
C.痰液、糞便鏡檢找蟲卵
D.免疫學(xué)檢查
E.皮內(nèi)試驗
3.單項選擇題來自血吸蟲疫區(qū)一成年男性,常下稻田務(wù)農(nóng),因慢性腹瀉,時輕時重,遷延不愈數(shù)年,加重十余天就診。腹瀉時大便或呈膿血黏液便,或為稀糊狀,嚴(yán)重時3~5次/日,不伴有里急后重。檢查糞便未發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵,糞便培養(yǎng)也無致病菌生長。體檢:慢性病面容,消瘦,皮膚鞏膜無黃染。心肺正常。腹軟,肝肋下2cm,劍突下3cm,脾肋下2cm,無腹水征。血常規(guī):白細(xì)胞4.5乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.65,淋巴細(xì)胞0.25,嗜酸性粒細(xì)胞0.10,肝功能示球蛋白增高,糞便檢查無蟲卵。對本病最有價值,可作為療效指標(biāo)的檢查是()
A.糞便濃縮孵化檢查
B.肝脾B超
C.環(huán)卵試驗
D.間接血凝試驗
E.肝CT掃描
4.單項選擇題來自血吸蟲疫區(qū)一成年男性,常下稻田務(wù)農(nóng),因慢性腹瀉,時輕時重,遷延不愈數(shù)年,加重十余天就診。腹瀉時大便或呈膿血黏液便,或為稀糊狀,嚴(yán)重時3~5次/日,不伴有里急后重。檢查糞便未發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵,糞便培養(yǎng)也無致病菌生長。體檢:慢性病面容,消瘦,皮膚鞏膜無黃染。心肺正常。腹軟,肝肋下2cm,劍突下3cm,脾肋下2cm,無腹水征。血常規(guī):白細(xì)胞4.5乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.65,淋巴細(xì)胞0.25,嗜酸性粒細(xì)胞0.10,肝功能示球蛋白增高,糞便檢查無蟲卵。下列哪項是該案例最合適的診斷()
A.阿米巴痢疾
B.病毒性肝炎
C.慢性細(xì)菌性痢疾
D.慢性血吸蟲病
E.性結(jié)腸炎
5.單項選擇題來自血吸蟲疫區(qū)一成年男性,常下稻田務(wù)農(nóng),因慢性腹瀉,時輕時重,遷延不愈數(shù)年,加重十余天就診。腹瀉時大便或呈膿血黏液便,或為稀糊狀,嚴(yán)重時3~5次/日,不伴有里急后重。檢查糞便未發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵,糞便培養(yǎng)也無致病菌生長。體檢:慢性病面容,消瘦,皮膚鞏膜無黃染。心肺正常。腹軟,肝肋下2cm,劍突下3cm,脾肋下2cm,無腹水征。血常規(guī):白細(xì)胞4.5乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.65,淋巴細(xì)胞0.25,嗜酸性粒細(xì)胞0.10,肝功能示球蛋白增高,糞便檢查無蟲卵。下列哪項是本例確診的必要條件()
A.來自血吸蟲疫區(qū),常下稻田務(wù)農(nóng)
B.肝功能示球蛋白增高
C.肝脾腫大
D.慢性腹瀉,伴膿血黏液便
E.發(fā)作時腹瀉3~5次/日
6.單項選擇題男孩8歲,7月份在南方水區(qū)度暑假,常到水塘游泳。1個月后出現(xiàn)發(fā)熱,晚上體溫達(dá)39~39.5℃,且癥狀重,有時出現(xiàn)煩躁不安;而晨起又降至35~36℃,癥狀減輕,無寒顫。輕度腹痛、腹瀉,大便呈黏液或膿血便。皮膚可見出血點,就診時持續(xù)已2周。體檢:T39.5℃,P80次/分,皮膚可見出血點,心肺正常,腹軟,肝劍突下4cm,余正常。白細(xì)胞17乘以十的九次方/L,紅細(xì)胞4.3乘以十的十二次方/L,血小板115乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.40,淋巴細(xì)胞0.15,嗜酸性粒細(xì)胞0.45。按本例最可能的診斷,首選下列哪種藥物()
A.喹喏酮
B.乙胺嗪
C.阿苯達(dá)唑
D.吡喹酮
E.氯喹
7.單項選擇題男孩8歲,7月份在南方水區(qū)度暑假,常到水塘游泳。1個月后出現(xiàn)發(fā)熱,晚上體溫達(dá)39~39.5℃,且癥狀重,有時出現(xiàn)煩躁不安;而晨起又降至35~36℃,癥狀減輕,無寒顫。輕度腹痛、腹瀉,大便呈黏液或膿血便。皮膚可見出血點,就診時持續(xù)已2周。體檢:T39.5℃,P80次/分,皮膚可見出血點,心肺正常,腹軟,肝劍突下4cm,余正常。白細(xì)胞17乘以十的九次方/L,紅細(xì)胞4.3乘以十的十二次方/L,血小板115乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.40,淋巴細(xì)胞0.15,嗜酸性粒細(xì)胞0.45。患兒的診斷最可能的是()
A.急性細(xì)菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.急性血吸蟲病
D.過敏性紫癜
E.斑疹傷寒
8.單項選擇題男孩8歲,7月份在南方水區(qū)度暑假,常到水塘游泳。1個月后出現(xiàn)發(fā)熱,晚上體溫達(dá)39~39.5℃,且癥狀重,有時出現(xiàn)煩躁不安;而晨起又降至35~36℃,癥狀減輕,無寒顫。輕度腹痛、腹瀉,大便呈黏液或膿血便。皮膚可見出血點,就診時持續(xù)已2周。體檢:T39.5℃,P80次/分,皮膚可見出血點,心肺正常,腹軟,肝劍突下4cm,余正常。白細(xì)胞17乘以十的九次方/L,紅細(xì)胞4.3乘以十的十二次方/L,血小板115乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.40,淋巴細(xì)胞0.15,嗜酸性粒細(xì)胞0.45。如需確診,下列最重要的檢查是()
A.肝功能
B.免疫學(xué)檢查
C.糞便直接涂片檢查
D.肝B超檢查
E.CT掃描
9.單項選擇題治療重型腦囊尾蚴病的首選藥物是()
A.吡喹酮
B.二氯尼特
C.阿苯達(dá)唑
D.甲苯咪唑
E.二乙碳酰氨嗪(海群生)
10.單項選擇題囊尾蚴病的主要傳播途徑為()
A.生食含豬帶絳蟲的豬肉感染
B.生食含活囊尾蚴的豬肉感染
C.生食含活囊尾蚴的牛肉感染
D.吞食豬帶絳蟲卵感染
E.豬帶絳蟲幼蟲經(jīng)皮膚進(jìn)入體內(nèi)感染