單項選擇題男性，64歲。30年前曾患右上肺結核，經INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復發(fā)，痰結核桿菌（++），應用2HR2/4HR治療，痰菌轉陰，病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，肺CT示前段支氣管阻塞，無縱隔淋巴結腫大。痰脫落細胞和抗酸桿菌均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年，近年登二樓稍感氣急。上述檢查確立診斷后，下列哪項檢查對治療選擇具有決定性意義（）

A.肝功能
B.心電圖
C.肺功能
D.腎功能
E.痰結核桿菌培養(yǎng)


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1.單項選擇題男性，55歲，有吸煙史35年，X線胸片發(fā)現(xiàn)有一界限清楚的腫瘤堵塞了右側支氣管中部管腔的95%，未發(fā)現(xiàn)肺門、縱隔或遠處轉移。肺功能試驗顯示：肺活量、1秒鐘用力呼氣量為預測的40%，用支氣管擴張劑不能改善，現(xiàn)進行下列處理最合適的是（）

A.建議放射治療
B.建議經支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術，以恢復右下葉的通氣功能
C.目前不進行治療，如出現(xiàn)轉移灶，對轉移灶進行放射治療
D.建議右肺葉切除術
E.開始進行一個活動訓練方案，在8～10周內重復進行肺功能檢查

3.單項選擇題男性，56歲。體檢發(fā)現(xiàn)右下肺3cm×3.5cm球形病灶，邊緣毛糙，略顯分葉，擬診肺癌。下列哪項檢查對肺癌沒有確診價值（）

A.纖維支氣管鏡下行經支氣管肺活檢（TBLB）
B.放射性核素通氣掃描
C.影像學引導下經皮肺活檢
D.剖胸探查
E.痰涂片找痛細胞

4.單項選擇題男性，65歲。低熱，咳嗽并痰中帶血絲3個月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為確診，進一步檢查應首選（）

A.胸部CT
B.剖胸探查
C.胸腔鏡檢查
D.支氣管鏡檢查
E.經胸壁穿刺活組織檢查

6.單項選擇題女性，58歲。刺激性咳嗽，痰血，左側胸痛1個月來院檢查。胸片示左側大量胸腔積液。下列檢查項目哪一項是不必要的（）

A.肺功能
B.胸部CT
C.纖維支氣管鏡檢查
D.胸水細胞學、生化、酶學、癌標志物
E.胸膜活檢

7.單項選擇題男性，60歲。因咳嗽、痰血2周就醫(yī)檢查。痰涂片找到鱗癌細胞，而常規(guī)胸片未見明顯異常。下列檢查哪項是沒有定位診斷價值的（）

A.纖維支氣管鏡檢查
B.CT掃描
C.鼻咽部檢查
D.側位胸片或高千伏攝片
E.癌胚抗原（CEA）等癌標志物檢查

8.單項選擇題男性，60歲。因左側胸痛、氣急進行性加重3周就診。B超檢查發(fā)現(xiàn)左側大量胸腔積液。胸片示除左肺尖可見外，左側胸腔大片均勻一致的濃密陰影，肋膈角消失。氣管和縱隔無移位。關于后者其重要性在于（）

A.提示合并有同側肺不張，需高度警惕肺癌
B.提示患側胸膜增厚
C.提示縱隔固定（炎癥或縱隔胸膜增厚）
D.提示健側胸腔壓力增高
E.上述因素綜合作用