單項(xiàng)選擇題女性,54歲。緩起發(fā)熱,咳嗽,痰呈膿性,伴腥臭味,每日約150ml。病程已10天,多種抗生素治療不見改善。X線示右下肺葉后基底段團(tuán)塊狀影,伴空洞和液平。兩周前曾有拔牙史。病原學(xué)診斷最可能的細(xì)菌當(dāng)屬()

A.銅綠假單胞菌
B.金黃色葡萄球菌
C.混合性(需氧菌、厭氧菌等)感染
D.大腸埃希菌
E.草綠色鏈球菌


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3.單項(xiàng)選擇題

男性,53歲,寒戰(zhàn)、高熱1天。體溫在39~40℃之間,乏力,納差,右上胸痛,咯少量黏液痰。曾用復(fù)方新諾明及慶大霉素治療3天,體溫未降,咳嗽加重,咳出大量膿臭痰。體查:肺部無陽性體征,胸片如圖。

根據(jù)你的診斷,上述病人的治療方案應(yīng)為()

A.青霉素80萬單位肌肉注射,Q6h,退熱后3天停藥
B.選用慶大霉素控制感染,退熱后爭取及早手術(shù)
C.選用鏈霉素、利福平、異煙肼強(qiáng)化治療
D.可用多黏菌素治療
E.青霉素200~1000萬單位/天,靜脈滴注4~6周,癥狀減輕后減半,維持至少2周

6.單項(xiàng)選擇題某患者慢性咳嗽,咳膿痰,反復(fù)咯血10多年,胸透多次無異常。近兩周來高熱,膿痰量增多、味臭,胸片右下肺示大片致密陰影,陰影中有空洞及液平,白細(xì)胞18×109/L,該病例的診斷是()

A.右下肺炎球菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.支氣管擴(kuò)張,繼發(fā)肺膿腫
D.阿米巴肺膿腫
E.肺結(jié)核繼發(fā)肺膿腫

10.單項(xiàng)選擇題女,50歲,右下肺膿腫,內(nèi)科積極治療4個(gè)月,癥狀改善,胸片有3cm大小厚壁空洞,下一步治療應(yīng)首選()

A.氣管內(nèi)給藥
B.體位引流
C.經(jīng)纖支鏡灌洗吸引
D.繼續(xù)抗生素治療
E.胸外科手術(shù)