單項選擇題男性，40歲，農(nóng)民。突然畏寒發(fā)熱4d伴頭痛，全身肌肉痛，以腓腸肌痛為著，于8月中旬來診。按"感冒"治療，未見好轉(zhuǎn)，3d后皮膚出現(xiàn)瘀斑，瘀點、鞏膜黃染入院。體檢：體溫39．4℃，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝肋下2cm，腓腸肌有明顯壓痛?；灒篧BC25．2×109／L，N0．80（80％），血小板25×109／L，尿蛋白（++），尿紅細胞20～30／HP，血清總膽紅素53．2μmol／L，病人最可能的診斷是（）

A.流行性出血熱
B.鉤體病
C.急性黃疸型肝炎
D.慢性腎炎急性發(fā)作
E.急性腎小球腎炎


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2.單項選擇題關(guān)于鉤端螺旋體病下列哪種說法是錯誤的（）

A.是動物源性人畜共患的急性傳染病
B.病人及健康帶菌者是主要傳染源
C.臨床類型與病原體型別無關(guān)
D.臨床表現(xiàn)輕重主要取決于人體免疫狀態(tài)
E.在國內(nèi)肺出血型是主要死亡原因

3.單項選擇題關(guān)于鉤端螺旋體病的流行病學(xué)，下列哪項是錯誤的（）

A.傳染源主要是鼠及豬
B.帶菌尿液污染水和土壤，通過破損皮膚進入人體
C.流行季節(jié)在7～9月份
D.鉤端螺旋體多價菌苗接種可保護易感者
E.病后可獲得較強的各型交叉免疫力

4.單項選擇題萊姆病播散感染期循環(huán)系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)為（）

A.心律失常
B.心肌肥大
C.主動脈弓擴張
D.心室肥厚
E.心臟呈靴型心

5.單項選擇題萊姆病神經(jīng)系統(tǒng)三主癥是指（）

A.顱神經(jīng)炎、末梢神經(jīng)炎、骶神經(jīng)炎
B.骶神經(jīng)炎、顱神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)炎
C.腦膜炎、顱神經(jīng)炎、末梢神經(jīng)炎
D.腦膜炎、末梢神經(jīng)炎、骶神經(jīng)炎
E.腦膜炎、顱神經(jīng)炎、骶神經(jīng)炎

6.單項選擇題萊姆病臨床出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)和關(guān)節(jié)損害者提倡首選（）

A.大劑量青霉素靜脈給藥
B.大劑量氯霉素治療
C.大劑量激素治療
D.大劑量阿奇霉素治療
E.大劑量紅霉素治療

7.單項選擇題萊姆病早期皮膚損害時常選用的藥物是（）

A.紅霉素
B.阿莫西林
C.青霉素
D.頭孢曲松
E.阿奇霉素

8.單項選擇題萊姆病持續(xù)感染期的臨床表現(xiàn)特點是（）

A.慢性游走性紅斑
B.神經(jīng)系統(tǒng)損害
C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀
D.高熱
E.關(guān)節(jié)損害

9.單項選擇題萊姆病的主要臨床特征是（）

A.斑疹
B.慢性游走性紅斑
C.皮下結(jié)節(jié)
D.水皰
E.丘疹

10.單項選擇題萊姆病患者關(guān)節(jié)液中可檢測到細胞因子是（）

A.IL-1
B.HLA-DR3
C.IL-2
D.HLA-DR2
E.HLA-DR4

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