單項(xiàng)選擇題男性,50歲。慢性咳嗽15年,糖尿病史2年??却又?月,發(fā)熱1周來(lái)診,檢查結(jié)果:血?dú)夥治鰌H7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L。該患者經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后,咳喘明顯減輕,肺部音明顯減少,10天后血?dú)饣謴?fù)至pH7.38,PaO270mmHg,PaCO248mmHg,但病人仍發(fā)熱,你考慮應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()

A.血細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏
B.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏
C.胸部CT檢查
D.胸部X線(xiàn)檢查
E.骨髓穿刺檢查


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2.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。慢性咳嗽15年,糖尿病史2年??却又?月,發(fā)熱1周來(lái)診,檢查結(jié)果:血?dú)夥治鰌H7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L診斷是()

A.失代償性呼酸
B.失代償性呼酸合并代酸
C.失代償性呼酸合并代堿
D.失代償性代酸
E.三重酸堿失衡

3.單項(xiàng)選擇題女性,58歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行氣管插管機(jī)械通氣支持。1d后神志已轉(zhuǎn)清,PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。本例患者機(jī)械呼吸通氣量需要調(diào)節(jié),主要根據(jù)下列哪一因素()

A.隨訪(fǎng)血?dú)饬私鈖H和有無(wú)復(fù)合性酸堿紊亂
B.肺靜動(dòng)脈血分流量(Qs/Qt)
C.PaO2
D.患者神志狀態(tài)
E.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差(PA-aO2

5.單項(xiàng)選擇題女性,58歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行氣管插管機(jī)械通氣支持。1d后神志已轉(zhuǎn)清,PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。為預(yù)防或避免呼吸機(jī)相關(guān)肺炎,應(yīng)特別注意()

A.防止嘔吐物吸入
B.避免使用H2受體阻滯劑,防止胃液pH升高
C.預(yù)防性應(yīng)用高效、廣譜抗生素
D.靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白
E.把病人安置于隔離病室

10.單項(xiàng)選擇題男性,67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年。進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦荆簆H7.30,PaCO28.6kPa(65mmHg),PaO26.4kPa(48mmHg)。當(dāng)即給予低流量(濃度)持續(xù)氧療。強(qiáng)調(diào)持續(xù)性氧療是由于()

A.為了保證組織氧提取的持續(xù)性
B.為了避免CO2潴留加重
C.為了避免PaO2波動(dòng)幅度過(guò)大
D.間歇氧療在停止吸氧時(shí)已升高的PaCO2不會(huì)迅速降低,PaO2會(huì)明顯降低,缺氧惡化
E.以上都不是

最新試題

該患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí),哪些描述不正確()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

【假設(shè)信息】如果應(yīng)用PEEP,為減少對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列除哪一項(xiàng)外都是重要的()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者是否需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣,下列意見(jiàn)中哪條比較合理()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者應(yīng)用以上處理的同時(shí),為降低呼吸功,重點(diǎn)需要解決的問(wèn)題是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的并發(fā)癥是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如患者呼吸困難進(jìn)行性加重,決定采取人工機(jī)械通氣,推薦的呼吸模式為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,47歲,咳嗽,痰血3個(gè)月,伴氣急,吸氣時(shí)有"鳥(niǎo)鳴音",仰臥時(shí)尤著,高電壓胸片發(fā)現(xiàn)隆突上約3cm處氣管內(nèi)軟組織影()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

經(jīng)過(guò)上述積極處理,患者PaO2仍未回升至安全水平,推薦的有效治療是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

【假設(shè)信息】如果患者接受機(jī)械通氣治療,病情一度改善。但患者突然出現(xiàn)與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)的情況,氣急、紫紺和躁動(dòng)不安。監(jiān)測(cè)肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性降低。病情惡化原因是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

主要診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題