單項選擇題男性，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。對此患者的治療，下列各項中不正確的是（）
A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.靜滴精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補充支鏈氨基酸
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1.單項選擇題男性，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。如果患者煩躁不安，不宜選用（）
A.東莨菪堿
B.地西泮
C.水合氯醛
D.撲爾敏（氯苯那敏）
E.異丙嗪
2.單項選擇題男性，35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）3年，平時無不適，為確定有無乙型肝炎，病人來院門診。通過上述治療，病情無好轉(zhuǎn)，ALT上升至200U以上，開始給予α-IFN5000000U，肌內(nèi)注射，每周3次，共20周。癥狀好轉(zhuǎn)于1年后出院，為及早發(fā)現(xiàn)有無早期肝硬化，下列哪一項檢查為最佳監(jiān)測指標（）
A.血清纖維化標志物
B.血清AST/ALT比值
C.有無脾腫大與腹水出現(xiàn)
D.B超隨訪門靜脈寬度
E.血清A/G比值
3.單項選擇題男性，35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）3年，平時無不適，為確定有無乙型肝炎，病人來院門診。你認為下列哪項檢查最有意義（）
A.HBV-DNA，抗HBc-IgM測定
B.肝脾B超檢查
C.AFP，GGT，AKP測定
D.血清纖維化標志物（MAO、Ⅲ型前膠原等）測定
E.HBV的血清標志物及ALT檢查
4.單項選擇題男性，35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）3年，平時無不適，為確定有無乙型肝炎，病人來院門診。住院治療半年，病情反復波動，ALT80～140U之間，AST：ALT>0.5：1，總膽紅素60μmol/L，IgG20g/L，RF（+），肝活檢有碎屑樣壞死，最適當治療是（）
A.潑尼松每日40mg，每周遞減10mg，共4周
B.cc-IFN1000000U，肌內(nèi)注射，每周3次，共12周
C.oc-IFN3000000U，肌內(nèi)注射，每周3次，共12周
D.無環(huán)鳥苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml，靜脈滴注，共4周
E.繼續(xù)護肝治療
5.單項選擇題男性，35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）3年，平時無不適，為確定有無乙型肝炎，病人來院門診。假設(shè)：門診檢查有異常發(fā)現(xiàn)，遂收住院。肝活檢發(fā)現(xiàn)肝細胞有碎屑樣壞死，門管區(qū)界破壞，及被動性間隔形成，其病理診斷為（）
A.慢性重型肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.慢性遷延性肝炎
D.慢性活動性肝炎
E.早期肝硬化
6.單項選擇題患者女性，48歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100/70mmHg。皮膚及鞏膜黃染，肝脾肋下未及，肝區(qū)叩擊痛陽性。經(jīng)查ALT980U/L，AST560U/L，T-Bil86μmol/L，anti-HAV-IgM陽性，HBsAg陽性，anti-HBe陽性，anti-HBc陽性，B超提示肝實質(zhì)回聲增強、紊亂。診斷考慮為（）
A.急性甲型病毒性肝炎
B.慢性乙型病毒性肝炎
C.急性病毒性肝炎，甲、乙混合感染
D.慢性病毒性肝炎，甲、乙混合感染
E.病毒性肝炎，甲、乙混合感染
7.單項選擇題患者女性，48歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100/70mmHg。皮膚及鞏膜黃染，肝脾肋下未及，肝區(qū)叩擊痛陽性。治療過程中還應行下列檢查，但哪項除外（）
A.anti-HAV-IgG
B.HBVDNA
C.肝功能
D.肝纖維化指標
E.血清AFP
8.單項選擇題患者女性，48歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100/70mmHg。皮膚及鞏膜黃染，肝脾肋下未及，肝區(qū)叩擊痛陽性。治療措施不包括（）
A.休息
B.護肝
C.抗病毒
D.心理輔導
E.合理營養(yǎng)
9.單項選擇題患者女性，48歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100/70mmHg。皮膚及鞏膜黃染，肝脾肋下未及，肝區(qū)叩擊痛陽性。下列項目中不予考慮的檢查是（）
A.肝功能檢查
B.乙肝五項
C.甲肝抗體
D.腹部B超
E.血清AFP檢測
10.單項選擇題男，37歲，于2003年2月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及?；颊呗殬I(yè)為醫(yī)生，起病前4天，曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者，當時一起搶救患者其他3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。為明確診斷，還應進行檢查，不必要的是（）
A.血常規(guī)
B.血清SARS特異性抗體
C.X光胸片
D.血細菌培養(yǎng)
E.分泌物SARS-CoV RNA