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單項(xiàng)選擇題10歲患兒，8月2日因發(fā)熱，頭痛、嗜睡四天入院。體溫40.5℃，呼吸28次/分鐘，脈搏100次/分鐘，血壓120/70mmHg，淺昏迷，頸抵抗，雙側(cè)瞳孔小，膝反射亢進(jìn)，凱爾尼格征陽性，巴賓斯基征陽性，四肢肌張力增高，外周血白細(xì)胞15×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25，尿蛋白（+），臨床表現(xiàn)提示為嚴(yán)重感染性疾病。根據(jù)患兒的病情最佳的治療措施是（）

A.輸葡萄糖液+降溫+甘露醇快速輸注
B.輸鹽水+降溫+甘露醇快速輸注
C.輸葡萄糖液+降溫+利尿劑
D.輸鹽水+降溫+利尿劑
E.輸葡萄糖鹽水+保護(hù)腦細(xì)胞和提供能量的藥物+甘露醇快速輸注

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1.單項(xiàng)選擇題10歲患兒，8月2日因發(fā)熱，頭痛、嗜睡四天入院。體溫40.5℃，呼吸28次/分鐘，脈搏100次/分鐘，血壓120/70mmHg，淺昏迷，頸抵抗，雙側(cè)瞳孔小，膝反射亢進(jìn)，凱爾尼格征陽性，巴賓斯基征陽性，四肢肌張力增高，外周血白細(xì)胞15×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25，尿蛋白（+），臨床表現(xiàn)提示為嚴(yán)重感染性疾病。為明確診斷應(yīng)首先進(jìn)行下述哪項(xiàng)檢查（）

A.血培養(yǎng)
B.取血行病毒分離
C.CSF檢查乙型腦炎特異性抗體
D.腎綜合征出血熱抗體檢測(cè)
E.結(jié)核抗體檢測(cè)

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2.單項(xiàng)選擇題某地區(qū)近年來每逢夏季就有一種傳染病流行，多發(fā)生于兒童，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛，嘔吐，第3～4天出現(xiàn)意識(shí)障礙，嚴(yán)重者伴抽搐及呼吸異常，經(jīng)治療后多數(shù)人于病程2周后痊愈，5%～20%重癥患者留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，病死率約為3%～10%。為預(yù)防該病再度流行，在其綜合性預(yù)防措施中，應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主（）

A.控制和管理好患者
B.控制和管理好病豬
C.防蚊和滅蚊
D.注射丙種球蛋白
E.防蚊、滅蚊和預(yù)防注射

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3.單項(xiàng)選擇題某地區(qū)近年來每逢夏季就有一種傳染病流行，多發(fā)生于兒童，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛，嘔吐，第3～4天出現(xiàn)意識(shí)障礙，嚴(yán)重者伴抽搐及呼吸異常，經(jīng)治療后多數(shù)人于病程2周后痊愈，5%～20%重癥患者留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，病死率約為3%～10%。為了調(diào)查該地區(qū)流行性乙型腦炎人群免疫水平的抗體是（）

A.特異性IgM抗體
B.特異性IgG抗體
C.特異性IgA抗體
D.中和抗體
E.Vi抗體

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4.單項(xiàng)選擇題男，6歲，因發(fā)熱、頭痛4天，病情加重1天，嘔吐2次，于8月29日入院。體查：體溫40℃，頸硬，凱爾尼格征（+），腦脊液：潘氏試驗(yàn)（+），糖正常，氯化物正常，白細(xì)胞200×10⁶/L，多核0.54，單核0.46，外周血白細(xì)胞14×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.86。追問病史，近一周來同村兒童有十余人先后同樣發(fā)病住院。為明確診斷，首選的檢測(cè)項(xiàng)目是（）

A.頭部CT或MRI
B.糞常規(guī)檢查+培養(yǎng)
C.外周血找瘧原蟲
D.CSF查抗乙型腦炎病毒IgM抗體
E.送CSF普通細(xì)菌培養(yǎng)

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5.單項(xiàng)選擇題男，38歲，發(fā)熱5天，尿量減少3天，于2006年1月入院，體查：T39℃，球結(jié)合膜充血，水腫，腋窩處皮膚可見條索狀出血點(diǎn)，右臀部皮膚可見5cm×8cm瘀斑，淺表淋巴結(jié)未見腫大。實(shí)驗(yàn)室結(jié)果：血小板21×10⁹/L，BUN34.5mmol/L。目前對(duì)此患者的處理，下列哪項(xiàng)不合適（）

A.維持酸堿平衡
B.復(fù)方氨基比林等藥物迅速降溫
C.酚妥拉明擴(kuò)血管
D.透析治療
E.應(yīng)用利尿藥促進(jìn)排尿

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6.單項(xiàng)選擇題男，38歲，發(fā)熱5天，尿量減少3天，于2006年1月入院，體查：T39℃，球結(jié)合膜充血，水腫，腋窩處皮膚可見條索狀出血點(diǎn)，右臀部皮膚可見5cm×8cm瘀斑，淺表淋巴結(jié)未見腫大。實(shí)驗(yàn)室結(jié)果：血小板21×10⁹/L，BUN34.5mmol/L?；颊吣壳白羁赡艿呐R床診斷為（）

A.登革出血熱
B.敗血癥
C.恙蟲病
D.腎綜合征出血熱
E.流行性腦脊髓膜炎

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7.單項(xiàng)選擇題男，38歲，發(fā)熱5天，尿量減少3天，于2006年1月入院，體查：T39℃，球結(jié)合膜充血，水腫，腋窩處皮膚可見條索狀出血點(diǎn)，右臀部皮膚可見5cm×8cm瘀斑，淺表淋巴結(jié)未見腫大。實(shí)驗(yàn)室結(jié)果：血小板21×10⁹/L，BUN34.5mmol/L。為明確診斷，下面哪項(xiàng)檢查最重要（）

A.查異形淋巴細(xì)胞
B.肝功能檢查
C.骨髓穿刺檢查
D.EHFV特異IgM抗體檢查
E.DIC三項(xiàng)

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8.單項(xiàng)選擇題男，35歲，販運(yùn)家禽個(gè)體商販，2005年12月4日起發(fā)熱，體溫39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，伴右側(cè)胸痛，深吸氣時(shí)加重，并出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難。若患者在治療過程中出現(xiàn)呼吸困難加重，血氧飽和度進(jìn)行性下降，應(yīng)立即采?。ǎ?/a>

A.加大抗病毒藥物的劑量
B.胸部X線檢查排除胸腔積液
C.給予呼吸興奮劑
D.加大氧流量
E.氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸

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9.單項(xiàng)選擇題男，35歲，販運(yùn)家禽個(gè)體商販，2005年12月4日起發(fā)熱，體溫39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，伴右側(cè)胸痛，深吸氣時(shí)加重，并出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難。根據(jù)患者的主訴，應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）

A.血常規(guī)檢查
B.血?dú)夥治?br /> C.痰培養(yǎng)
D.血培養(yǎng)
E.胸部X線檢查

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10.單項(xiàng)選擇題男，35歲，販運(yùn)家禽個(gè)體商販，2005年12月4日起發(fā)熱，體溫39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，伴右側(cè)胸痛，深吸氣時(shí)加重，并出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難?；颊甙l(fā)病前2天有死禽接觸史，其呼吸道分泌物檢測(cè)到禽流感病毒H抗原，診斷首先考慮（）

A.流行性感冒
B.SARS
C.細(xì)菌性肺炎
D.人禽流感
E.衣原體感染

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