單項選擇題5歲患兒,8月2日因發(fā)熱,嗜睡,頭痛四天入院。體溫40.5℃,淺昏迷,頸硬,雙側瞳孔小,膝反射亢進,布魯津斯基征陽性,腦脊液無色透明,細胞數(shù)88×106/L,多核0.60,單核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L。外周血白細胞15×109/L,中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.25。本例最可能的診斷是()
A.中毒性痢疾
B.結核性腦膜炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.虛性腦膜炎
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1.單項選擇題10歲患兒高熱2天,昏迷抽搐1天。體查:深度昏迷,呼吸節(jié)律不齊,瞳孔縮小,頸項強直,腦膜刺激征陽性,外周血白細胞22×109/L,中性粒細胞0.90,淋巴細胞0.10,血小板110×109/L。下列處理哪項是錯誤的()
A.快速靜脈推注甘露醇
B.吸氧
C.降溫
D.鎮(zhèn)靜
E.立即腰椎穿刺送腦脊液檢查
2.單項選擇題持續(xù)發(fā)熱5天的患者,伴意識障礙,頸硬,克布征可疑,腦脊液檢查:壓力220mmH2O,CSF白細胞450×106/L,多核0.60,單核0.40,糖4.0mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.60g/L。上述病癥最可能支持下述哪一疾病診斷()
A.流行性乙型腦炎
B.結核性腦膜炎
C.化膿性腦膜腦炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.隱球菌性腦膜炎
3.單項選擇題流行性乙型腦炎的主要死亡原因是()
A.持續(xù)抽搐
B.循環(huán)衰竭
C.呼吸衰竭
D.意識障礙
E.持續(xù)高熱
4.單項選擇題流行性乙型腦炎綜合性預防措施中,應以下列哪項為主()
A.控制隔離患者
B.管理動物傳染源,如豬等
C.防蚊,滅蚊
D.預防接種
E.防蚊,滅蚊與疫苗接種
5.單項選擇題流行性乙型腦炎出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭時給予下述搶救措施中,不正確的處理措施是()
A.大劑量脫水劑靜脈給藥
B.山莨菪堿或阿托品靜脈給藥
C.地塞米松靜脈給藥
D.呼吸興奮劑靜脈給藥
E.5%葡萄糖生理鹽水靜脈輸注
6.單項選擇題流行性乙型腦炎病程中最早出現(xiàn)的抗體是()
A.中和抗體
B.血凝抑制抗體
C.補體結合抗體
D.特異性IgM抗體
E.Vi抗體
7.單項選擇題以下的臨床表現(xiàn)中,最不可能出現(xiàn)在流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)是()
A.高熱及全身中毒癥狀
B.驚厥、呼吸衰竭
C.意識障礙及顱高壓表現(xiàn)
D.血壓下降,四肢厥冷
E.腦膜刺激征及病理征陽性
8.單項選擇題具有鑒別流行性乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎的最重要的體征是()
A.明顯腦膜刺激征
B.生理反射異常及出現(xiàn)病理反射
C.抽搐發(fā)作程度
D.皮膚瘀點及瘀斑
E.明顯呼吸不規(guī)則
9.單項選擇題有關乙型腦炎病毒的敘述,不正確的是()
A.乙型腦炎病毒屬黃病毒科
B.乙型腦炎病毒是DNA病毒
C.乙型腦炎病毒抵抗力不強
D.乙型腦炎病毒的抗原性較穩(wěn)定
E.人對乙型腦炎病毒普遍易感
10.單項選擇題男,診斷為腎綜合征出血熱患者,尿量由無尿增至1500ml,體溫再次升至38.5℃,面色蒼白,四肢冰冷,BP70/50mmHg,P145次/分鐘,R32次/分鐘,WBC12.5×109/L,N85%,Hb119g/L,BUN由34mmol/L升至40mmol/L,Cr430mmol/L升至520mmol/L。此時最重要的處理是()
A.抗休克
B.止血治療
C.抗感染
D.緊急血液透析
E.強心利尿