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單項選擇題

男性，19歲，用油漆刷墻后發(fā)生喘息1天，伴輕咳、咳少量黏白痰，有過敏性鼻炎病史2年。

最有可能的診斷為（）

A.急性支氣管炎
B.急性左心衰竭
C.支氣管哮喘急性發(fā)作
D.慢性支氣管炎急性發(fā)作
E.大葉性肺炎

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1.單項選擇題 男性，19歲，用油漆刷墻后發(fā)生喘息1天，伴輕咳、咳少量黏白痰，有過敏性鼻炎病史2年。
查體時最可能發(fā)現(xiàn)的體征是（）

A.兩肺廣泛濕啰音
B.兩肺廣泛哮鳴音
C.右肺散在小水泡音
D.雙下肺叩呈過清音
E.雙肺呼吸音增強

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2.單項選擇題女性，61歲，反復咳嗽、咳痰3年，伴間斷低熱，體重下降5千克。查體：氣管左移，左上肺可聞及濕性啰音。X線胸片提示左上肺多個厚壁空洞。左肺門上移。診斷首先考慮是（）

A.細菌性肺膿腫空洞形成
B.癌性空洞
C.克雷伯桿菌性膿腫
D.慢性纖維空洞型肺結核
E.阿米巴肺膿腫

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3.單項選擇題女性，61歲，反復咳嗽、咳痰3年，伴間斷低熱，體重下降5千克。查體：氣管左移，左上肺可聞及濕性啰音。X線胸片提示左上肺多個厚壁空洞。左肺門上移。為明確診斷，首選檢查為（）

A.痰培養(yǎng)+結核菌素試驗
B.胸部CT
C.結核菌素試驗+血沉+結核抗體
D.胸部MRI
E.痰找抗酸桿菌

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4.單項選擇題男性，62歲，有高血壓心臟病史4年，因與人爭吵后出現(xiàn)血壓突然增高，高達200/120mmHg（26.7/16kPa），繼而發(fā)生急性左心衰竭來院就診?；颊吣壳扒闆r禁用的藥物為（）

A.呋塞米
B.嗎啡
C.β受體阻滯藥
D.硝苯地平
E.多巴酚丁胺

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5.單項選擇題男性，62歲，有高血壓心臟病史4年，因與人爭吵后出現(xiàn)血壓突然增高，高達200/120mmHg（26.7/16kPa），繼而發(fā)生急性左心衰竭來院就診?；颊呒痹\處理，首選的血管擴張藥為（）

A.哌唑嗪
B.硝酸甘油
C.尼群地平
D.硝苯地平緩釋片
E.硝普鈉

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6.單項選擇題患者，男性，58歲，近1個月來每天午睡或夜間2點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)30分鐘，含硝酸甘油10分鐘緩解，臨床診斷變異型心絞痛。首選的藥物是（）

A.β受體阻滯藥
B.鈣拮抗藥
C.降脂藥
D.抗凝藥
E.硝酸甘油

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7.單項選擇題患者，男性，58歲，近1個月來每天午睡或夜間2點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)30分鐘，含硝酸甘油10分鐘緩解，臨床診斷變異型心絞痛。變異型心絞痛發(fā)作時心電圖的改變是（）

A.有關導聯(lián)的ST段抬高
B.有關導聯(lián)的ST段壓低
C.心電圖無變化
D.有關導聯(lián)T波倒置
E.有關導聯(lián)有病理性Q波

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8.單項選擇題患者，男性，58歲，近1個月來每天午睡或夜間2點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)30分鐘，含硝酸甘油10分鐘緩解，臨床診斷變異型心絞痛。與急性心肌梗死鑒別首選的輔助檢查是（）

A.冠脈造影
B.血清心肌酶譜
C.X線胸片
D.心電圖
E.血脂分析

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9.單項選擇題患者，男性，65歲。肺癌患者，住院化學治療期間漸起左下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療后癥狀有所改善。今日早餐進食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進行性加重。檢查見患者口唇明顯發(fā)紺，坐位，心界擴大，心率120次／分，律齊，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。右下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。首選輔助診斷措施是（）

A.肺動脈造影
B.核素肺灌注和通氣掃描
C.心電圖、床旁胸部X線片
D.超聲心動圖
E.MRI

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10.單項選擇題患者，男性，65歲。肺癌患者，住院化學治療期間漸起左下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療后癥狀有所改善。今日早餐進食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進行性加重。檢查見患者口唇明顯發(fā)紺，坐位，心界擴大，心率120次／分，律齊，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。右下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。本例患者最可能的診斷是（）

A.肺栓塞和急性肺源性心臟病
B.急性右心衰竭
C.肺癌轉(zhuǎn)移及壓迫大氣道
D.窒息
E.急性心肌梗死

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