單項選擇題

男性,8歲。于8月19日開始發(fā)熱,頭痛,當(dāng)時測體溫38℃,在外院診斷為上感,給予布洛芬退熱,頭孢菌素靜滴無效,8月22日出現(xiàn)嗜睡,體溫高達(dá)40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查體:神志不清,壓眶有反應(yīng),體溫40.5℃,血壓、呼吸正常,雙瞳孔等大,皮膚黏膜無出血點,頸強陽性,克氏征及布氏征陰性。近期有結(jié)核患者接觸史。

該患者入院后急查實驗室檢查結(jié)果:血常規(guī):WBC14.5×109/L,N87%。CSF:細(xì)胞數(shù)286×106/L,蛋白0.54g/L,糖3.5mmol/L,氯化物129mmol/L。下列處理正確的是()

A.物理降溫為主,藥物降溫為輔,肛溫控制在38℃為宜
B.抗結(jié)核治療
C.氨芐西林靜脈點滴
D.室溫宜維持在30℃以上
E.應(yīng)用紅霉素靜滴


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3.單項選擇題男性,27歲,農(nóng)民。11月23日以"發(fā)熱、頭痛、腰痛2天"入院,自行口服"感冒藥"無好轉(zhuǎn)。查體:醉酒貌,腋下見條痕狀出血點,上腹部壓痛。該病主要的病理改變是()

A.小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性、壞死
B.主動脈及其分支的慢性非特異性炎癥
C.中小動脈的局灶性壞死性全層血管炎
D.皮膚細(xì)小血管中性粒細(xì)胞浸潤的血管炎病
E.微血栓形成

6.單項選擇題男性,20歲,工人。2周來發(fā)熱,體溫逐漸升高到39.4℃,畏寒,無寒戰(zhàn),不出汗,伴食欲缺乏,腹脹,稀便,聽力下降。體格檢查:表情淡漠,舌背白膩苔,胸背部有數(shù)個0.5cm大小淡紅色丘疹,壓之褪色,肝脾肋下均可捫及。對該患者的一般治療措施錯誤的是()

A.按照消化道傳染病常規(guī)隔離,癥狀消失后每5天送糞便行傷寒桿菌培養(yǎng),連續(xù)兩次陰性才可解除隔離
B.發(fā)熱期應(yīng)臥床休息,退熱1周后由輕度活動量漸漸過渡到正?;顒恿?br /> C.定期更換體位,防止壓瘡
D.加強護理,注意口腔及皮膚清潔
E.加強營養(yǎng),高蛋白高纖維素飲食,保證熱量,促進(jìn)腸蠕動

7.單項選擇題對于判斷瘧原蟲的種類最具意義的輔助檢查是()

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.薄血涂片
D.血培養(yǎng)
E.厚血涂片

8.單項選擇題高危人群出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮艾滋病,除了()

A.馬爾尼菲青霉菌感染
B.皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波濟肉瘤、淋巴瘤
C.反復(fù)發(fā)生的敗血癥
D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大
E.反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹

10.單項選擇題對肥達(dá)反應(yīng)的認(rèn)識錯誤的是()

A.O抗體效價1:80以上,H抗體效價在1:160以上有診斷意義
B.接種傷寒疫苗后,H抗體可升高并可持續(xù)多年
C.單純O抗體增高不能區(qū)別傷寒或副傷寒
D.H和O抗體綜合分析可以區(qū)別傷寒或副傷寒
E.肥達(dá)反應(yīng)是確診傷寒的依據(jù)之一