單項(xiàng)選擇題女性,25歲。多關(guān)節(jié)腫痛1年來診,包括雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié),伴晨僵2小時(shí),查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕關(guān)節(jié)腫。此患者的診斷最可能是()

A.強(qiáng)直性脊柱炎
B.銀屑病性關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎


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3.單項(xiàng)選擇題女性,35歲。全身發(fā)作性周圍關(guān)節(jié)腫痛2年余,發(fā)作時(shí)伴晨僵現(xiàn)象,活動(dòng)后減輕,化驗(yàn)RF(+),擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列哪項(xiàng)不正確()

A.關(guān)節(jié)大多呈對稱分布
B.外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多,尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)
C.發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵
D.關(guān)節(jié)周圍組織常同時(shí)受累
E.反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直固定

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為減少疾病活動(dòng),控制病情進(jìn)展,宜首選治療是()

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假如患者體檢發(fā)現(xiàn)脾肋下4cm,白細(xì)胞3.0×109/L,中性粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞60%,單核細(xì)胞10%,應(yīng)診斷為()

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女性,46歲。近1年來出現(xiàn)雙手掌指、近端指間關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,晨起時(shí)不能握拳,2小時(shí)后癥狀可緩解。查體:無皮疹,淺表淋巴結(jié)不大。心肺無異常。雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,活動(dòng)稍受限。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)血小板450×1012/L,尿常規(guī)正常。血清ANA陽性,RF256IU/L。該患者的診斷首先考慮。()

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根據(jù)以上病史還需作進(jìn)一步檢查,下列檢查中,你認(rèn)為對診斷最為關(guān)鍵的檢查是()

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