單項選擇題男性,高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診,體溫多在38℃左右,自服感冒藥無效。同寢室有類似患者。體檢右下肺有少量干啰音。X線片顯示右下肺淡薄陰影。WBC7.6×109/L,粒細(xì)胞82%。根據(jù)病情,推測其最可能的病原體是()
A.肺炎支原體
B.流感病毒
C.流感嗜血桿菌
D.肺炎鏈球菌
E.EB病毒
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1.單項選擇題患者28歲,5天前后背部出現(xiàn)紅腫,當(dāng)時診斷為癤,3天前患者發(fā)熱,寒戰(zhàn),最高39℃,伴咳嗽,黃色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分壓65mmHg,胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者診斷為重癥肺炎,判斷肺炎嚴(yán)重程度的CURB-65所含指標(biāo)不包括以下中的()
A.年齡大于65歲
B.意識狀態(tài)
C.尿素氮
D.肌酐
E.血壓
2.單項選擇題患者28歲,5天前后背部出現(xiàn)紅腫,當(dāng)時診斷為癤,3天前患者發(fā)熱,寒戰(zhàn),最高39℃,伴咳嗽,黃色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分壓65mmHg,胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者最有可能的致病菌感染是()
A.葡萄球菌
B.肺炎克雷白桿菌
C.流感嗜血桿菌
D.卡他莫拉菌
E.銅綠假單胞菌
3.單項選擇題患者28歲,5天前后背部出現(xiàn)紅腫,當(dāng)時診斷為癤,3天前患者發(fā)熱,寒戰(zhàn),最高39℃,伴咳嗽,黃色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分壓65mmHg,胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。以下藥物對該致病菌最敏感的是()
A.萬古霉素
B.莫西沙星
C.亞胺培南
D.青霉素
E.阿奇霉素
4.單項選擇題男性,30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶,治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作,并伴有喘鳴,應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解,2天前再次發(fā)作。體檢:呼吸28次/分,口唇輕度發(fā)紺,兩肺叩診過清音,可聞及哮鳴音,心率120次/分,律齊。此患者肺功能測定,最可能出現(xiàn)的是()
A.彌散功能障礙
B.阻塞性通氣障礙
C.混合性通氣障礙
D.限制性通氣功能障礙
E.阻塞性通氣功能障礙伴肺氣腫
5.單項選擇題男性,30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶,治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作,并伴有喘鳴,應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解,2天前再次發(fā)作。體檢:呼吸28次/分,口唇輕度發(fā)紺,兩肺叩診過清音,可聞及哮鳴音,心率120次/分,律齊。為明確診斷需做的檢查是()
A.拍胸片
B.動脈血氣分析
C.血白細(xì)胞計數(shù)
D.肺功能測定
E.血清IgE檢測
6.單項選擇題男性,59歲。吸煙30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科門診咨詢是否有COPD。早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是()
A.兩肺紋理增粗、紊亂
B.肺透亮度增加
C.膈肌下降
D.胸廓擴張、肋間隙增寬
E.無特殊征象
7.單項選擇題男性,59歲。吸煙30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科門診咨詢是否有COPD。慢性阻塞性肺病進(jìn)展中最先發(fā)生異常的實驗室檢查為()
A.肺泡-動脈氧分壓差
B.胸部X線片
C.最大呼氣流速
D.FEV1
E.用力肺活量時的最大呼氣中期流量(MEF25%~75%)
8.單項選擇題患者,男性,59歲,吸煙30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科門診咨詢是否有慢性阻塞性肺病。對早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是()。
A.長期咳、痰、喘史
B.桶狀胸或過清音
C.胸部X線片示肺透明度增加
D.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙、殘氣量增加
E.心電圖示低電壓
9.單項選擇題男性,70歲。既往咳嗽、咳痰30年,活動后氣短10年,最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙,F(xiàn)EV1占預(yù)計值的50%。該患者形成肺動脈高壓的最主要因素為()
A.肺部毛細(xì)血管床減少
B.血液黏度增加
C.血容量增多
D.肺部毛細(xì)血管微栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動脈痙攣
10.單項選擇題男性,70歲。既往咳嗽、咳痰30年,活動后氣短10年,最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙,F(xiàn)EV1占預(yù)計值的50%。該患者發(fā)生阻塞性肺氣腫多為()
A.小葉中央型
B.全小葉型
C.混合型
D.旁間隔型
E.以上均不是