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單項選擇題男，38歲。發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自（）

A.血液學檢查
B.免疫學檢查
C.超聲心動圖
D.體格檢查
E.組織學和細菌學檢查

1.單項選擇題男性，心臟聯(lián)合瓣膜病15年，發(fā)熱2個月，體溫為37.2～37.6℃，畏食，消瘦，貧血貌。首選（）

A.胸部X線
B.血培養(yǎng)
C.測定血紅蛋白
D.心肌酶檢查
E.免疫學檢查

2.單項選擇題當病人有風濕性心瓣膜病史，近來發(fā)熱10天，疑診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎時，以下哪項處理最適當（）

A.作血培養(yǎng)后，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果再開始用藥
B.先用抗生素10天，待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)
C.作血培養(yǎng)后即開始肌注普魯卡因青霉素加鏈霉素
D.作血培養(yǎng)后靜脈滴注氨芐青霉素加慶大霉素
E.作血培養(yǎng)后靜脈滴注氯霉素

3.單項選擇題女，30歲。心悸、氣促2年，發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛1個月，心尖區(qū)有收縮期及舒張期雜音，心率90次／分鐘，脾可觸及，有杵狀指，尿蛋白(++)，紅細胞4～10個/HP。X線：心影呈梨形。最可能診斷為風濕性心臟病合并（）

A.風濕活動
B.肺部感染
C.上呼吸道感染
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.腎盂腎炎

4.單項選擇題查體：體溫38.6℃，瞼結(jié)膜蒼白，可見出血點，心率102次／分，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺未聞及干濕性啰音，脾肋下2cm。尿液檢查：蛋白(+)，WBC :0～1/HP。該患者發(fā)熱最可能的原因是（）

A.肺炎
B.風濕活動
C.缺鐵性貧血
D.泌尿系感染
E.感染性心內(nèi)膜炎

5.單項選擇題女，35歲。疲乏無力、活動后心悸1個月，大便1次／日，成形。查體：BP120/80mmHg，瞼結(jié)膜蒼白，甲狀腺不大。心率98次／分，律齊，心尖部可聞及2/6收縮期雜音。為明確診斷應首選的檢查是（）

A.血清心肌酶譜
B.血糖化血紅蛋白
C.血T3、T4、TSH
D.血常規(guī)
E.血清肌鈣蛋白

6.單項選擇題感染性心內(nèi)膜炎最好發(fā)的心臟部位是（）

A.乳頭肌
B.心臟瓣膜
C.室間隔
D.心室內(nèi)膜
E.心房內(nèi)膜

7.配伍題左室功能不全可出現(xiàn)（）
心臟壓塞可出現(xiàn)（）
脈壓增大時可出現(xiàn)（）

A.重搏脈
B.奇脈
C.交替脈
D.水沖脈
E.短絀脈

8.單項選擇題女，43歲。診斷風濕性心臟瓣膜病20余年。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心尖部可聞及舒張早中期雜音，S1減弱。最可能的診斷是（）

A.主動脈瓣相對性狹窄伴二尖瓣相對性狹窄
B.主動脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣相對性狹窄
C.主動脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄
D.主動脈瓣器質(zhì)性狹窄伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄
E.主動脈瓣相對性狹窄伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄

9.單項選擇題男，65歲，活動時心悸、氣短1年余。查體：胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，向心尖部傳導，周圍血管征陽性。該患者心界叩診最可能表現(xiàn)為（）

A.向左下擴大，心腰凹陷
B.向左擴大，心腰飽滿
C.向右側(cè)擴大
D.向兩側(cè)擴大
E.正常

10.單項選擇題提示主動脈瓣關(guān)閉不全的是（）

A.脫落脈
B.奇脈
C.水沖脈
D.短絀脈
E.沉脈