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單項選擇題某患者慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來黃痰不易咳出，氣促加重，發(fā)紺，血氣分析pH7.31，PaCO2 66mmHg，PaO2 52mmHg，如何改善該患者的缺氧（）

A.立即吸入高濃度的O2
B.間歇吸入純O2
C.立即呼氣末正壓人工呼吸
D.低濃度持續(xù)給O2
E.用過氧化氫溶液靜脈內(nèi)給O2

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1.單項選擇題有一慢性肺心病病人，高熱數(shù)日，發(fā)紺，昏迷入院，給大量利尿劑、抗生素、激素及吸氧治療一度好轉(zhuǎn)，以后突然惡化，譫妄、抽搐，血氣變化哪組可能性大：pH、PaCO2、BE、CO2-CP、K+、Cl-（）

A.正常↑+↑正常↓
B.↓↑+↑↑↓
C.↓↑-↑↓↓
D.正常↑+↑↓↓
E.↑↑++↑↓↓

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2.單項選擇題男性，65歲，慢支30年，近3年來下肢水腫，平時活動氣短，3天前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡，血氣分析pH7.15，PaCO2 80mmHg,PaO2 45mmHg,BE-10mmol/L ，HCO-320mmol/L ，此結(jié)果符合（）

A.呼酸失代償期
B.呼酸代償期
C.呼酸+代堿
D.代堿+代酸
E.呼酸+代酸

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3.單項選擇題男，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血氣分析：PaO2 4kPa(30mmHg)，PaCO2 8kPa(60mmHg)。吸氧后神志漸不清、昏迷，血氣分析：PaO2 9.3kPa(70mmHg),PaCO2 10.6kPa。本例病情惡化的原因最可能是（）

A.感染加重
B.心力衰竭加重
C.氣道阻力增加
D.氧療不當(dāng)
E.周圍循環(huán)衰竭

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4.單項選擇題 男，64歲，大面積燒傷后出現(xiàn)呼吸困難。查體：R30次1分，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心率120次／分，未聞及雜音。血氣分析示pH7.52，PaCO₂ 28.2mmHg，PaO₂ 46.3mmHg，胸部X線片示雙下肺淺淡的滲出性病變，為治療該患者的低氧血癥，宜首先采取的措施是（）

A.靜脈點滴呼吸興奮劑
B.霧化吸入支氣管舒張劑
C.靜脈注射洋地黃類強心劑
D.無創(chuàng)通氣
E.靜脈注射利尿劑

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5.單項選擇題女，性4歲，1周前從外地旅游返家，4天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱伴咳嗽、呼吸困難。查體：R30次／分，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗糙、血WBC 3.2×109，胸部X線顯示雙肺毛玻璃樣陰影。最可能是（）

A.肺炎鏈球菌
B.肺炎克雷白桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.念珠菌
E.病毒

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6.單項選擇題慢性肺心病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要機制是（）

A.通氣不足
B.通氣／血流比例失調(diào)
C.肺動靜脈樣分流
D.彌散障礙
E.氧耗量增加

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7.單項選擇題診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標(biāo)是（）

A.動脈血氧分壓低于60mmHg
B.動脈血二氧化碳分壓高于50mmHg
C.pH值低于7.35
D.二氧化碳結(jié)合力高于29mmol/L
E.BE<-2.3mmol/L

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8.配伍題發(fā)作時兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見于（）
病變肺部叩診濁音，語顫增強，聞及支氣管呼吸音，常見于（）

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作期
B.肺炎球菌肺炎
C.支原體肺炎
D.支氣管哮喘
E.肺癌

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9.單項選擇題男，20歲。持續(xù)喘息發(fā)作24小時來急診，既往哮喘病史12年。查體：端坐呼吸，大汗淋漓，發(fā)紺，雙肺布滿哮鳴音。動脈血氣分析結(jié)果示：pH7.21，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。此時應(yīng)緊急采取的治療措施是（）

A.機械通氣
B.靜脈點滴糖皮質(zhì)激素
C.補充液體
D.使用廣譜抗生素
E.靜脈注射氨茶堿

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10.單項選擇題男，34歲。支氣管哮喘患者，因急性加重就診，靜脈點滴氨茶堿治療后效果欠佳。動脈血氣分析示Ⅰ型呼吸衰竭。目前宜采用的藥物治療措施中最重要的是（）

A.霧化吸入糖皮質(zhì)激素
B.口服白三烯受體調(diào)節(jié)劑
C.吸入長效β2受體激動劑
D.靜脈滴注廣譜抗生素
E.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

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