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單項選擇題男性，62歲。冠心病史10年，近1周來感冒后自覺心悸，氣短，夜內(nèi)不能平臥，時常憋醒，偶咳嗽，白痰。查體：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg?？诖桨l(fā)紺，無頸靜脈怒張，雙肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音，A2亢進。肝脾不大，雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖示竇性心動過速，前壁T波低平倒置。血常規(guī)WBC13.5×109/L，N88%，尿常規(guī)正常。本次發(fā)病誘因是（）

A.心臟病本身惡化
B.并發(fā)瓣膜病變
C.并發(fā)肺內(nèi)感染
D.二尖瓣腱索斷裂
E.乳頭肌功能不全

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1.單項選擇題男性，60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無關。此時最易出現(xiàn)異常的檢查為（）

A.血常規(guī)
B.心電圖
C.胸片
D.血清心肌酶
E.胸部超聲

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2.單項選擇題男性，60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無關。此時患者呼吸困難的特點是（）

A.吸氣時肋間隙明顯凹陷，吸氣延長
B.呼氣延長
C.呼吸頻率加快
D.伴喘鳴音的呼吸困難
E.常取端坐呼吸體位

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3.單項選擇題男性，60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無關。最有可能的病因是（）

A.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫
B.胸膜炎
C.心包積液
D.心絞痛
E.肺結核

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4.單項選擇題男性，50歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年，近半年來勞力性心悸，氣短收入院。查體：BP110/70mmHg，心界擴大，心率132次/分，律不齊，S1強弱不等，脈短絀，心尖Ⅲ級全收縮期雜音，向腋下傳導，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺底濕啰音。此病人首要治療為（）

A.洋地黃
B.β受體阻滯劑
C.奎尼丁
D.異搏定
E.硝酸甘油

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5.單項選擇題男性，50歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年，近半年來勞力性心悸，氣短收入院。查體：BP110/70mmHg，心界擴大，心率132次/分，律不齊，S1強弱不等，脈短絀，心尖Ⅲ級全收縮期雜音，向腋下傳導，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺底濕啰音。此病人經(jīng)治療病情好轉后，如果同意手術治療，最必要的檢查是（）

A.心電圖
B.動態(tài)心電圖
C.活動平板
D.超聲心動圖
E.心臟核素檢查

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6.單項選擇題男性，50歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年，近半年來勞力性心悸，氣短收入院。查體：BP110/70mmHg，心界擴大，心率132次/分，律不齊，S1強弱不等，脈短絀，心尖Ⅲ級全收縮期雜音，向腋下傳導，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺底濕啰音。此病人最確切的診斷是（）

A.二尖瓣脫垂、反流
B.二尖瓣狹窄、關閉不全
C.主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.室間隔缺損

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7.單項選擇題患者，男性，68歲。突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感1小時入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心電圖示V1～V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。該病人出現(xiàn)哪項心律失常，需立即消除（）

A.房顫
B.竇性心動過速
C.室上性心動過速
D.室性心動過速
E.Ⅰ型房室傳導阻滯

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8.單項選擇題患者，男性，68歲。突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感1小時入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心電圖示V1～V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。本病例最可能的診斷為（）

A.肺梗死
B.高血壓危象
C.急性心肌梗死
D.心臟神經(jīng)官能癥
E.高血壓腦病

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9.單項選擇題男性，32歲。10年來陣發(fā)性心悸每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。查體：血壓90/60mmHg，心率200次／分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺（-）。估計此次心律失常最可能的是（）

A.2：1心房撲動
B.陣發(fā)性室性心動過速
C.竇性心動過速
D.陣發(fā)性室上性心動過速
E.心房纖顫

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10.單項選擇題左心衰竭時肺部啰音的特點（）

A.兩肺散在干、濕啰音
B.兩肺滿布干、濕啰音
C.固定性局限性肺部濕啰音
D.濕啰音常見于兩肺底，并隨體位變化而變化
E.以哮鳴音為主

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