單項選擇題

65歲男性因反復咳嗽,咳痰23年伴活動后氣促6年,加重一周入院。查體:神志清晰,雙肺中下野少量干濕啰音,左下少量哮鳴音。血氣分析PaCO2 48mmHg,PaO2 65mmHg。下一步首先應()

A.立即選用鎮(zhèn)咳藥物止咳
B.立即氣管切開保持呼吸道通暢
C.選用抗生素治療并依據(jù)痰藥敏試驗進行調整
D.選用氨茶堿、喘定、沙丁胺醇等解痙治療
E.采用縮唇呼吸


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3.單項選擇題COPD患者為控制病情,減慢病程發(fā)展最應注意的問題是()

A.預防感染
B.機械通氣治療和戒煙
C.長期堅持體育鍛煉
D.長期應用抗生素
E.長期應用平喘藥

4.單項選擇題有利于氣道阻塞早期診斷的肺功能指標是()

A.FEV1/FVC
B.RV/TLC
C.MMFR
D.最大呼氣流速-容量曲線
E.FEV3/FVC

5.單項選擇題慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時早期病理生理改變是()

A.肺活量減小
B.生理死腔增大
C.阻塞性通氣功能障礙
D.換氣功能障礙
E.限制性通氣功能障礙

6.單項選擇題小葉中央型阻塞性肺氣腫的正確描述是()

A.終末細支氣管狹窄;1、2、3級呼吸性細支氣管擴張
B.終末細支氣管或1級呼吸性細支氣管狹窄;2級呼吸性細支氣管擴張
C.終末細支氣管或1級呼吸性細支氣管狹窄;其遠端氣腔均擴張
D.1、2級呼吸性細支氣管狹窄;遠端氣腔擴張
E.以上都不是

7.單項選擇題關于COPD的治療,哪項是錯誤的()

A.急性發(fā)作期,膿痰多,發(fā)熱或喘息加重者,應給抗生素治療
B.凡有咳嗽、咳痰者應給抗菌藥物治療
C.抗生素只能控制支氣管或肺部的急性感染,不能根治慢性支氣管炎
D.急性感染控制后,應即停藥
E.長期應用抗生素可出現(xiàn)雙重感染

9.單項選擇題阻塞性通氣功能障礙的特征為()

A.肺活量↓
B.FEV1/FVC↓
C.肺總量↓
D.殘氣量↓
E.最大呼氣中期流速正常

10.單項選擇題與慢性支氣管炎發(fā)病有關的最常見的細菌為()

A.流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌、葡萄球菌
B.甲型鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、奈瑟球菌
C.肺炎球菌、奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、β溶血性鏈球菌
D.肺炎球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌
E.金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌、厭氧菌