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單項選擇題男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次／分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者最可能的出血原因是（）

A.急性胃黏膜病變
B.食管癌
C.食管胃底靜脈曲張
D.消化性潰瘍
E.食管賁門黏膜撕裂

1.單項選擇題男性，28歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重。便培養(yǎng)示志賀痢疾桿菌生長。其腹瀉的發(fā)生機制是（）

A.腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙
B.黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出
C.腸蠕動亢進致腸內(nèi)食糜停留時間少
D.胃腸黏膜分泌過多的液體
E.腸內(nèi)容物滲透壓增高

2.單項選擇題男性，21歲。半天前出現(xiàn)上腹疼，為持續(xù)性，后轉(zhuǎn)為右下腹，伴發(fā)熱，無腹瀉。該患者最可能的診斷是（）

A.急性胃炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性闌尾炎
E.消化性潰瘍穿孔

3.單項選擇題女性，54歲。進食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是（）

A.急性闌尾炎
B.急性膽囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃腸炎
E.急性胰腺炎

4.單項選擇題女性，30歲。勞力性呼吸困難2年。查體：二尖瓣面容，心尖部可觸及舒張期震顫，心濁音界呈梨形，第一心音亢進，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進分裂，雜音聽不清。根據(jù)以上特點，該患者最可能的診斷是（）

A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.主動脈瓣關(guān)閉不全
C.肺動脈瓣關(guān)閉不全
D.肺動脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄

5.單項選擇題二尖瓣狹窄患者。查體：心率102次／分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，心電圖示房顫。提示瓣膜彈性和活動性好的體征是（）

A.噴射音
B.心包叩擊音
C.心音分裂
D.奔馬律
E.開瓣音

6.單項選擇題女性，32歲。心悸氣促，反復(fù)咯血。查體：心率102次／分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，心電圖示房顫。該患者最可能的診斷是（）

A.二尖瓣狹窄
B.肺動脈瓣狹窄
C.主動脈瓣關(guān)閉不全
D.主動脈瓣狹窄
E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

7.單項選擇題男性，40歲。1小時前劇烈運動后突發(fā)呼吸困難、心悸。查體：胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音，心尖區(qū)聞及舒張晚期奔馬律超聲心動圖示：室間隔不對稱肥厚。診斷為肥厚梗阻型心肌病。本病例產(chǎn)生奔馬律的機制是（）

A.左室收縮期壓力負荷過度
B.左室舒張早期容量負荷過度
C.左室舒張末期壓力負荷過度
D.左室舒張晚期容量負荷過度
E.左室舒張期容量及壓力負荷過度

8.單項選擇題女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體（++++）。該患者呼吸困難屬于（）

A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神經(jīng)性

9.單項選擇題男性，6歲。于進食時出現(xiàn)嗆咳，隨即出現(xiàn)胸悶、進行性呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，可聞及喉鳴、三凹征陽性。患者最可能的診斷是（）

A.氣管受壓
B.支氣管哮喘
C.急性喉炎
D.喉水腫
E.氣管異物

10.單項選擇題男性，68歲。于夜間睡眠時突發(fā)呼吸困難，呈進行性加重，伴咳嗽，口唇發(fā)紺。既往有高血壓病史20年，血壓控制不佳。該患者呼吸困難的原因是（）

A.支氣管哮喘
B.肺栓塞
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.慢性支氣管炎急性發(fā)作