單項選擇題女性,65歲,上腹部隱痛10余年,乏力、食欲不振、體重減輕,間斷黑便半年。查體發(fā)現左鎖骨上窩2cm×3cm淋巴結2個。在檢查患者左鎖骨上窩淋巴結時正確手法是()
A.頭向后仰,左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部
B.頭向后伸,右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部
C.頭稍向右偏,右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部
D.頭向左偏,左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部
E.頭向前屈,右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部
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1.單項選擇題女性,65歲,上腹部隱痛10余年,乏力、食欲不振、體重減輕,間斷黑便半年。查體發(fā)現左鎖骨上窩2cm×3cm淋巴結2個。上述淋巴結稱為Virchow淋巴結,它是()
A.甲狀腺癌轉移的標志
B.鼻咽癌轉移的標志
C.肺癌轉移的標志
D.胃癌轉移的標志
E.縱隔腫瘤轉移的標志
2.單項選擇題女性,16歲,進食腌制咸菜后半小時出現頭暈、乏力、心悸,查體:口唇指甲發(fā)紺。吸氧不能緩解。首選治療()
A.地高辛
B.輸血
C.機械通氣
D.靜點亞甲藍及大量維生素C
E.利尿
3.單項選擇題女性,16歲,進食腌制咸菜后半小時出現頭暈、乏力、心悸,查體:口唇指甲發(fā)紺。吸氧不能緩解。本病例診斷為()
A.先天性心臟病
B.消化道出血
C.亞硝酸鹽中毒
D.急性右心衰
E.嚴重肺炎
4.單項選擇題男性,38歲,勞累后出現急起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽胸痛。若發(fā)生心源性休克,測中心靜脈壓0.49kPa(5cmH2O),血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg),四肢末端厥冷,應采取何種治療措施()
A.靜脈補液觀察病情變化
B.多巴胺
C.酚妥拉明
D.西地蘭
E.地塞米松
5.單項選擇題男性,38歲,勞累后出現急起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽胸痛。就診時,判斷是否為休克型肺炎,下列哪項最重要()
A.畏寒、體溫超過40℃
B.譫妄、嗜睡
C.四肢冰涼
D.呼吸困難、發(fā)紺
E.血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg)
6.單項選擇題女性,32歲,腹痛、腹瀉5個月就診,每日排便3~4次,為糊狀便,無粘液、膿血。查體:右下腹輕壓痛,糞便可見少量白細胞和紅細胞,糞便培養(yǎng)陰性。假如X線鋇餐造影見回盲部有激惹現象還應考慮()
A.克羅恩病
B.回盲部腫瘤
C.腸結核
D.慢性菌痢
E.潰瘍性結腸炎
7.單項選擇題女性,32歲,腹痛、腹瀉5個月就診,每日排便3~4次,為糊狀便,無粘液、膿血。查體:右下腹輕壓痛,糞便可見少量白細胞和紅細胞,糞便培養(yǎng)陰性。假如X線鋇餐造影見回盲部有"縱行線樣龕影",診斷可能為()
A.慢性細菌性痢疾
B.慢性潰瘍性結腸炎
C.阿米巴痢疾
D.克羅恩(Crohn)病
E.回盲部腫瘤
8.單項選擇題女性,32歲,腹痛、腹瀉5個月就診,每日排便3~4次,為糊狀便,無粘液、膿血。查體:右下腹輕壓痛,糞便可見少量白細胞和紅細胞,糞便培養(yǎng)陰性。為明確診斷,首選應做的檢查是()
A.消化道造影檢查
B.血沉
C.糞便培養(yǎng)
D.腹平片
E.腹部CT
9.單項選擇題女性,32歲,腹痛、腹瀉5個月就診,每日排便3~4次,為糊狀便,無粘液、膿血。查體:右下腹輕壓痛,糞便可見少量白細胞和紅細胞,糞便培養(yǎng)陰性。為明確診斷,下列檢查最好選擇()
A.腹部平片
B.鋇劑灌腸
C.腹部超聲
D.試驗性抗結核治療
E.結腸鏡加結腸粘膜活檢病理
10.單項選擇題女性,16歲,皮膚反復紫癜和淤斑、月經量多2年,既往經常關節(jié)疼痛,10歲起經常刷牙出血。實驗室檢查結果:PLT100×109/L,BT6min,血塊退縮不良,部分凝血活酶時間及血漿凝血酶時間正常,毛細血管脆性試驗陽性。此病人最可能的診斷是()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.過敏性紫癜
C.繼發(fā)性血小板減少性紫癜
D.血小板功能不良
E.血友病甲