患者,男性,60歲,四肢無力2個(gè)月,無明顯晨輕暮重,無肢體麻木,無視物成雙,無飲水嗆咳。神經(jīng)專科查體腦神經(jīng)(-),四肢近端肌力4級(jí),遠(yuǎn)端肌力正常,深淺感覺正常,雙側(cè)膝反射消失,新斯的明試驗(yàn)陽性
患者最需要排除的腫瘤是().
A.胃癌
B.前列腺癌
C.直腸癌
D.肝癌
E.小細(xì)胞肺癌
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A.重癥肌無力
B.Lambet-Eaton綜合征
C.肌營養(yǎng)不良
D.多發(fā)性周圍神經(jīng)病
E.周期性低鉀麻痹
A.停用潑尼松
B.停用吡啶斯的明
C.口服黃連素
D.口服阿托品
E.口服諾氟沙星(氟哌酸)
A.眼肌型
B.延髓肌型
C.輕度全身型
D.脊髓肌型
E.肌萎縮癥
A.潑尼松治療
B.胸腺切除
C.吡啶斯的明治療
D.胸腺放射治療
E.環(huán)磷酰胺治療
A.頭顱CT檢查
B.阿托品試驗(yàn)
C.新斯的明試驗(yàn)
D.肌電圖檢查
E.胸部X線攝片
A.加大吡啶斯的明劑量
B.肌內(nèi)注射阿托品
C.停用吡啶斯的明
D.氣管切開
E.吸痰
A.氯丙嗪
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.抗膽堿酯酶劑
D.免疫球蛋白
E.硫唑嘌呤
A.甲狀腺炎
B.甲狀腺功能亢進(jìn)
C.胸腺腫瘤或胸腺增殖
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.多發(fā)性肌炎
A.青霉素
B.紅霉素
C.喹諾酮類
D.氨基糖苷類
E.克林霉素
A.突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少
B.突觸前膜乙酰膽堿釋放減少
C.乙酰膽堿酯酶活性降低
D.乙酰膽堿酯酶活性增高
E.以上均不是
最新試題
Lamben-Eaton綜合征(肌無力綜合征)().
男,24歲,昨日受涼,今晨起感雙下肢無力,1小時(shí)后雙上肢也無力,四肢酸脹,因病情逐漸加重而入院。兩年前曾發(fā)生四肢乏力,行走困難,兩天后自愈。檢查:四肢癱瘓、肌力Ⅰ級(jí),肌張力低,腱反射對(duì)稱消失,其余神經(jīng)檢查無異常所見。()
男性,30歲。四肢無力2個(gè)月,近日加重,體檢四肢肌力Ⅲ度,肌張力略低,腱反射(±),對(duì)稱,診斷性治療藥物是().
男性,48歲。2年來雙下肢進(jìn)行性無力,3月來排尿費(fèi)力和便秘。體檢:雙下肢肌力Ⅲ度,膝反射和跟腱反射亢進(jìn),雙Babinski征(+)、雙Chad-dock征(+)。胸8水平以下痛覺減退。腰椎穿刺:腦脊液蛋白增高。壓頸試驗(yàn)示椎管完全梗阻。MRI示椎管內(nèi)有團(tuán)塊狀較組織影,脊髓受壓().
女性,32歲。右側(cè)睜眼困難8個(gè)月,視物成雙3個(gè)月。早晨輕,下午重,休息后減輕。體檢:雙上瞼下垂,左眼裂3mm,右眼裂3mm,瞳孔2mm,對(duì)光反應(yīng)正常,左眼球向上、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)差,右眼球運(yùn)動(dòng)不能。疲勞試驗(yàn)(+)().
重癥肌無力危象是由于().
在新斯的明試驗(yàn)時(shí),可減少新斯的明副作用().
最有助于診斷的治療試驗(yàn)是().
患者需完善的檢查為().
上述病人經(jīng)積極的藥物對(duì)癥治療后呼吸困難未見好轉(zhuǎn),此時(shí)應(yīng)首選的治療措施為().