單項選擇題男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進(jìn)食使疼痛緩解。一小時前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。為協(xié)助作出診斷首選的檢查為（）
A.血白細(xì)胞分類計數(shù)
B.血清淀粉酶
C.B型超聲
D.腹部平片
E.急癥胃鏡檢查
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1.單項選擇題男性，42歲，勞力性呼吸困難1年，心慌，氣短，近1周加重，端坐呼吸。查體心界向左右側(cè)擴(kuò)大，心率110次／分，心尖區(qū)第四心音呈奔馬律，無明顯雜音，心臟彩超未發(fā)現(xiàn)心包積液該患者心臟超聲檢查還可能發(fā)現(xiàn)（）
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.左右房室均擴(kuò)大
D.室間隔缺損
E.右心室增大
2.單項選擇題男性，42歲，勞力性呼吸困難1年，心慌，氣短，近1周加重，端坐呼吸。查體心界向左右側(cè)擴(kuò)大，心率110次／分，心尖區(qū)第四心音呈奔馬律，無明顯雜音，心臟彩超未發(fā)現(xiàn)心包積液該患者醫(yī)囑中不正確的是（）
A.利尿
B.擴(kuò)血管
C.洋地黃強(qiáng)心治療
D.加強(qiáng)體育鍛煉，增加機(jī)體防病能力
E.戒酒
3.單項選擇題男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。該雜音為（）
A.1／6級雜音
B.2／6級雜音
C.3／6級雜音
D.4／6級雜音
E.5／6級雜音
4.單項選擇題男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。若該患者發(fā)生心衰，則雜音（）
A.增強(qiáng)
B.消失
C.減弱
D.沒有變化
E.以上都不是
5.單項選擇題男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時需口服止痛藥。深呼吸對胸痛無影響，但上身轉(zhuǎn)動時胸痛加重，能正常工作，無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者胸部查體的是（）
A.胸壁視診
B.心臟有無雜音
C.肺部有無啰音
D.肺部有無哮鳴音
E.肺部有無胸膜摩擦音
6.單項選擇題男，27歲，右側(cè)持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時需口服止痛藥。深呼吸對胸痛無影響，但上身轉(zhuǎn)動時胸痛加重，能正常工作，無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者胸肺查體最可能發(fā)現(xiàn)的異常是（）
A.胸膜摩擦音
B.心臟雜音
C.肺部濕啰音
D.肺部哮鳴音
E.胸壁有皰疹
7.單項選擇題男孩，9歲。1周前出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間，近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。查體：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及。實(shí)驗室檢查：ALT980U/L，TBiL116.5μmol/L。該患者最可能的診斷為（）
A.EBV感染、中毒性肝臟損傷
B.急性胃腸炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.藥物性肝炎
F.自身免疫性肝炎
8.單項選擇題女，15歲，受涼后1周出現(xiàn)雙下肢對稱性皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，無四肢關(guān)節(jié)腫痛、血尿和水腫。血小板計數(shù)30×109／L。最可能的診斷為（）
A.過敏性紫癜
B.血友病
C.維生素K缺乏癥
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.重癥肝炎
9.單項選擇題男，44歲，有"胃病"史十年，近一月來疼痛加重，以夜間痛為主，三日來嘔吐頻繁，上腹飽脹，嘔出物為酸臭宿食，診斷考慮為（）
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃潰瘍
D.幽門梗阻
E.小腸梗阻
10.單項選擇題一心房顫動患者，突覺呼吸困難咳嗽、胸痛，心臟聽診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律其來源為（）
A.左心房奔馬律
B.右心房奔馬律
C.左心室奔馬律
D.右心室奔馬律
E.重疊奔馬律