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單項(xiàng)選擇題女性，67歲，近1年來感頭暈、乏力、記憶力減退、面色蒼白；因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射減弱。搶救該患者，下列措施不正確的是（）。

A.靜脈注射T₃或L-T₄
B.保持水電酸堿平衡
C.氫化可的松靜脈滴注
D.糾正休克
E.體外加熱升溫

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1.單項(xiàng)選擇題女性，67歲，近1年來感頭暈、乏力、記憶力減退、面色蒼白；因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射減弱。以下對(duì)確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）。

A.腦脊液檢查
B.頭顱CT檢查
C.血常規(guī)及血?dú)夥治?br /> D.血清T₃、T₄、TSH測(cè)定
E.血細(xì)菌培養(yǎng)

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2.單項(xiàng)選擇題男性，31歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛2天，肉眼血尿1天。查體：BP160/100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，雙下肢無水腫?；?yàn)：尿蛋白2.5g／天，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血IgA高。無高血壓家族史。腎穿刺活檢最可能的病理診斷為（）。

A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
D.IgA腎病
E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

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3.單項(xiàng)選擇題女性，36歲。7年前分娩時(shí)失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。最可能的臨床診斷是（）.

A.艾迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原發(fā)性性腺功能低減
D.席漢綜合征
E.黏液性水腫

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4.單項(xiàng)選擇題男性，31歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛2天，肉眼血尿1天。查體：BP160/100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，雙下肢無水腫?；?yàn)：尿蛋白2.5g／天，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血IgA高。無高血壓家族史。在下列治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.低鹽、低蛋白飲食
B.抗感染治療
C.止血藥物
D.控制血壓
E.休息，避免勞累

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5.單項(xiàng)選擇題男性，68歲，近3年來勞累時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短，時(shí)有夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率66次／分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。該病例的診斷是（）。

A.老年退行性心臟瓣膜病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.灌注動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.限制型心肌病

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6.單項(xiàng)選擇題男性，68歲，近3年來勞累時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短，時(shí)有夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率66次／分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。該病例治療措施是（）。

A.繼續(xù)上述治療，補(bǔ)鉀
B.繼續(xù)上述治療，加用倍他樂克
C.停用洋地黃，補(bǔ)充鉀鹽
D.繼續(xù)使用洋地黃，停利尿藥、補(bǔ)鉀
E.補(bǔ)鉀，加強(qiáng)抗感染

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7.單項(xiàng)選擇題男性，68歲，近3年來勞累時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短，時(shí)有夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率66次／分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。心電圖檢查示室性期前收縮二聯(lián)律，其心律失常最可能的原因是（）。

A.心肌缺血
B.洋地黃中毒
C.電解質(zhì)紊亂
D.合并感染
E.心功能不全

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8.單項(xiàng)選擇題男性，19歲，貧血10余年。查體：脾臟腫大。輔查：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）為38%，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高，HbF和Hb比例正常。該病的遺傳方式是（）。

A.常染色體顯性遺傳
B.常染色體不全顯性遺傳
C.性染色體隱性遺傳
D.性染色體不全顯性遺傳
E.常染色體隱性遺傳

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9.單項(xiàng)選擇題男性，19歲，貧血10余年。查體：脾臟腫大。輔查：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）為38%，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高，HbF和Hb比例正常。該患者最佳治療方法是（）。

A.脾切除
B.間斷輸血
C.長(zhǎng)期激素治療
D.骨髓移植
E.潑尼松+輸血+脾切除

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10.單項(xiàng)選擇題男性，19歲，貧血10余年。查體：脾臟腫大。輔查：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）為38%，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高，HbF和Hb比例正常。該患者應(yīng)診斷為（）。

A.異常血紅蛋白病
B.G-6-PD缺乏癥
C.海洋性貧血
D.自身免疫性溶血性貧血
E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

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