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多項(xiàng)選擇題2歲小兒，出生后半個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)便秘，進(jìn)行性加重，常需要輔以瀉藥。體檢：精神尚好，消瘦，腹脹，可見(jiàn)腸型及腸蠕動(dòng)波，X線(xiàn)示腸管擴(kuò)張，腹腔內(nèi)可見(jiàn)液平面。與該患兒發(fā)生腹瀉有關(guān)的因素包括（）

A.嬰兒胃腸道功能薄弱
B.人工喂養(yǎng)
C.胃酸及消化酶分泌過(guò)少
D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳類(lèi)食品
E.嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸道SLgA較成人少
F.生活習(xí)慣差，乳具較少消毒
G.神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)不成熟，調(diào)節(jié)功能差

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1.多項(xiàng)選擇題7個(gè)月女?huà)耄篂a3天，大便水樣，10余次／日，半天無(wú)尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol／L，血鉀3.8mmol／L，BE－20mmol／L。首先應(yīng)采取的措施（）

A.快速擴(kuò)容
B.抗病毒治療
C.糾正酸中毒
D.止瀉治療
E.口服補(bǔ)液
F.微生態(tài)治療

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2.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月女?huà)?，腹瀉3天，大便水樣，10余次／日，半天無(wú)尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol／L，血鉀3.8mmol／L，BE－20mmol／L。脫水酸中毒糾正后，尿量中等，出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，心音低鈍，腱反射消失。應(yīng)考慮（）

A.低鈣血癥
B.低鎂血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.低鉀血癥
F.中毒性腸麻痹

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3.多項(xiàng)選擇題7個(gè)月女?huà)耄篂a3天，大便水樣，10余次／日，半天無(wú)尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol／L，血鉀3.8mmol／L，BE－20mmol／L。本病兒的可能診斷是（）

A.病毒性腸炎
B.重度脫水
C.低滲性脫水
D.休克
E.中毒性腦病
F.代謝性酸中毒

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4.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月女?huà)?，腹瀉3天，大便水樣，10余次／日，半天無(wú)尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol／L，血鉀3.8mmol／L，BE－20mmol／L。開(kāi)始24小時(shí)靜脈補(bǔ)液總量應(yīng)為（）

A.80ml／kg
B.120ml／kg
C.150～180ml／kg
D.180～200mL／kg
E.120～150ml／kg
F.200～220ml／kg

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5.單項(xiàng)選擇題患兒男，1歲6個(gè)月，因“抽搐1次”來(lái)診。發(fā)熱、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、嘔吐1d，今晨抽搐1次，當(dāng)時(shí)體溫37.5℃。查體：T38.5℃；昏睡狀，氣促，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，可疑頸強(qiáng)直；雙肺中小水泡音，HR140次/min；雙側(cè)膝跳反射較亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。目前考慮的診斷是（提示腦脊液常規(guī)：壓力200mmHO，外觀(guān)清亮，WBC12×10/L，氯化物110mmol/L，葡萄糖4.5mmol/L，蛋白580mg/L。）（）

A.支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎
B.肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎
C.支氣管肺炎合并散發(fā)性病毒性腦炎
D.支氣管肺炎合并流行性乙型腦炎
E.支氣管肺炎合并中毒性腦病
F.支氣管肺炎合并隱球菌性腦膜炎

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6.多項(xiàng)選擇題患兒男，1歲6個(gè)月，因“抽搐1次”來(lái)診。發(fā)熱、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、嘔吐1d，今晨抽搐1次，當(dāng)時(shí)體溫37.5℃。查體：T38.5℃；昏睡狀，氣促，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，可疑頸強(qiáng)直；雙肺中小水泡音，HR140次/min；雙側(cè)膝跳反射較亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。此時(shí)的治療應(yīng)包括（提示血常規(guī)：Hb85g/L，WBC11×10/L，N0.81，L0.17。血?dú)夥治觯簆H7.24，PaO45mmHg，SaO＜80%，PaCO68mmHg，HCO9mmol/L，BE-7mmol/L。胸部X線(xiàn)片：雙肺中下肺野點(diǎn)片狀陰影。）（）

A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液
B.靜脈注射頭孢唑啉
C.靜脈滴注亞胺培南
D.輸血
E.機(jī)械通氣
F.注意叩背吸痰
G.靜脈補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液90ml·kg-1·d-1

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7.單項(xiàng)選擇題患兒男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽2d，伴氣促1d”來(lái)診。體溫37.0~40.5℃。既往健康，生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程無(wú)異常，按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。查體：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；煩躁；頸部和軀干部可見(jiàn)猩紅熱樣皮疹；鼻翼扇動(dòng)，口周發(fā)紺，吸氣時(shí)可見(jiàn)三凹征；雙肺可聞中小濕性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齊，無(wú)雜音；肝肋下1.5cm。診斷考慮最可能的疾病是（提示血常規(guī)：Hb105g/L，WBC16.4×10/L，N0.75，L0.20。胸部X線(xiàn)片：右肺中葉大片密度增高陰影，雙側(cè)肋膈角銳利清晰。）（）

A.毛細(xì)支氣管炎
B.流感嗜血桿菌性肺炎
C.支氣管炎
D.肺炎支原體肺炎
E.金黃色葡萄球菌性肺炎
F.沙眼衣原體肺炎

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8.多項(xiàng)選擇題患兒女，6歲，因“發(fā)熱、流涕、輕咳2d，喉鳴6h”來(lái)診。查體：T39℃；吸氣性喘鳴及三凹征，咽紅，雙肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶聞期前收縮。目前考慮的可能診斷有（提示胸部X線(xiàn)片：未見(jiàn)異常。ECG：竇性心律不齊，偶發(fā)室性期前收縮，T波、ST-T無(wú)改變。血常規(guī)：Hb120g/L，WBC17×10/L，N0.78，L0.20。）（）

A.急性感染性喉炎
B.哮喘性支氣管炎
C.支氣管哮喘并感染
D.上呼吸道感染
E.心肌炎
F.咽后壁膿腫
G.支氣管肺炎

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9.單項(xiàng)選擇題患兒女，11個(gè)月，因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來(lái)診。查體：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；煩躁不安，哭鬧不止；前囟稍飽滿(mǎn)，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及，腹（－）；無(wú)頸強(qiáng)直，克尼格征（－），巴賓斯基征（－）。診斷為（提示血常規(guī)：Hb90g/L，WBC8.5×10/L，N0.40；腦脊液：WBC10×10/L，蛋白400mg/L，葡萄糖、氯化物正常；厚血片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)。）（）

A.間日瘧
B.三日瘧
C.惡性瘧
D.腦型瘧疾
E.卵形瘧
F.流行性乙型腦炎

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10.單項(xiàng)選擇題患兒女，11個(gè)月，因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來(lái)診。查體：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；煩躁不安，哭鬧不止；前囟稍飽滿(mǎn)，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及，腹（－）；無(wú)頸強(qiáng)直，克尼格征（－），巴賓斯基征（－）。目前應(yīng)主要考慮的疾病有（提示腦脊液：渾濁，WBC610×10/L，N0.65，蛋白定性（+++），定量1450mg/L，葡萄糖1.34mmol/L，氯化物120mmol/L。）（）

A.細(xì)菌性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.真菌性腦膜炎
E.腦膿腫
F.敗血癥

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