多項(xiàng)選擇題患兒5個(gè)月,發(fā)熱,嘔吐2天,煩躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查體:前囟膨隆,頭向后仰,腦膜刺激征(-),血常規(guī)WBC20.0×10/L。抗感染治療4天,病兒體溫仍高,驚厥,進(jìn)一步措施是()

A.復(fù)查腦脊液
B.頭顱CT
C.更換抗生素
D.顱骨透照試驗(yàn)
E.硬膜下穿刺
F.側(cè)腦室穿刺


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2.多項(xiàng)選擇題患者男,10歲,因“左下肢無(wú)力5個(gè)月”來(lái)診。無(wú)明顯誘因,起病隱匿,不伴發(fā)熱、肢體感覺(jué)異常、尿糞障礙及關(guān)節(jié)腫痛。多次血常規(guī)檢查正常,肌電圖檢查應(yīng)采取的治療措施包括(提示“雙下肢肌肉呈神經(jīng)源性受損,左側(cè)著”。經(jīng)口服B族維生素及針灸、按摩等治療,病情無(wú)改善。既往3歲時(shí)患急性淋巴細(xì)胞白血病(L型),經(jīng)正規(guī)住院治療2個(gè)月完全緩解,又定期隨診治療3年停藥。個(gè)人史、家族史無(wú)特殊。查體:淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大;心、肺、腹無(wú)異常;腦神經(jīng)(-),左下肢肌力Ⅳ級(jí),左股四頭肌及腓腸肌肌腹最大處周長(zhǎng)較對(duì)側(cè)分別細(xì)2cm和3cm,雙側(cè)膝跳反射對(duì)稱(chēng)引出,跟腱反射左側(cè)消失,右側(cè)減弱,雙側(cè)巴賓斯基征(+),腦膜刺激征(-)。提示腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查:主要為幼稚淋巴細(xì)胞。脊髓MRI:L~L平面脊髓異常信號(hào)。)()

A.甘露醇脫水
B.甘油果糖脫水
C.全身化療可采用VDLP方案
D.鞘內(nèi)注射大劑量甲潑尼龍
E.靜脈注射大劑量甲潑尼龍
F.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松
G.靜脈注射廣譜抗生素預(yù)防感染

8.多項(xiàng)選擇題患兒女,13歲,因“高熱、關(guān)節(jié)痛15d,水腫10d,精神淡漠、沉默少語(yǔ)3d”來(lái)診。查體:BP140/90mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;血清蛋白23g/L,C30.42g/L。對(duì)該患者的治療,正確的是()

A.注意休息,避免過(guò)勞
B.適當(dāng)增加蛋白飲食
C.抗病毒治療可選用α-干擾素
D.有腎病綜合征表現(xiàn)者可單獨(dú)使用腎上腺皮質(zhì)激素
E.有HBV復(fù)制時(shí)不能用細(xì)胞毒藥物
F.肝功能異常者注意護(hù)肝治療