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單項(xiàng)選擇題患兒1歲，因發(fā)熱2周來急診。查體：發(fā)育營養(yǎng)差，面色較蒼白，體溫39℃，皮膚有散在小淤點(diǎn)，胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級(jí)連續(xù)性雜音，P2亢進(jìn)，雙肺（－），肝肋下3cm，脾肋下2cm。明確先心病的診斷，應(yīng)首選的檢查是（）

A.心電圖
B.胸部X線
C.心電圖+X線
D.超聲心動(dòng)圖
E.心導(dǎo)管檢查及心血管造影

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1.單項(xiàng)選擇題3歲女孩，生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇。半年內(nèi)曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后發(fā)作，經(jīng)2～3分鐘自行恢復(fù)。今晨又出現(xiàn)昏厥，持續(xù)5分鐘，即來急診。查體：神志不清，發(fā)紺明顯，血壓10／7kPA．，心率每分鐘102次，胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱，輕度杵狀指。最有效的搶救措施是（）

A.加壓吸氧
B.取胸膝位
C.肌內(nèi)注射嗎啡
D.靜脈注射鹽酸普萘洛爾（心得安）
E.靜脈滴注碳酸氫鈉

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2.單項(xiàng)選擇題3歲女孩，生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇。半年內(nèi)曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后發(fā)作，經(jīng)2～3分鐘自行恢復(fù)。今晨又出現(xiàn)昏厥，持續(xù)5分鐘，即來急診。查體：神志不清，發(fā)紺明顯，血壓10／7kPA．，心率每分鐘102次，胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱，輕度杵狀指?；純夯柝实脑蚴牵ǎ?/a>

A.長期缺氧
B.血液黏稠
C.腦血栓形成
D.血流緩慢
E.肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣

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3.單項(xiàng)選擇題經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38～39℃食減、乏力。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜可見淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb70g／L，白細(xì)胞14×10／L，NO78％，PLT87×1+90／L。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞2～5個(gè)／HP，白細(xì)胞2～3個(gè)／HP。該病治療原則哪項(xiàng)不正確（）

A.按時(shí)預(yù)防接種
B.積極防治感染
C.手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前
D.手術(shù)治療大多能根治
E.慎用洋地黃，不能長時(shí)間用

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4.單項(xiàng)選擇題經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38～39℃食減、乏力。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜可見淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb70g／L，白細(xì)胞14×10／L，NO78％，PLT87×1+90／L。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞2～5個(gè)／HP，白細(xì)胞2～3個(gè)／HP。此例可能的診斷（）

A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭
D.室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性內(nèi)膜炎
E.室間隔缺損合并心力衰竭

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5.單項(xiàng)選擇題經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38～39℃食減、乏力。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜可見淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb70g／L，白細(xì)胞14×10／L，NO78％，PLT87×1+90／L。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞2～5個(gè)／HP，白細(xì)胞2～3個(gè)／HP。下述哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的（）

A.吸氧
B.快速洋地黃化
C.靜點(diǎn)抗生素
D.靜注鈣劑
E.應(yīng)用利尿劑

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6.單項(xiàng)選擇題經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38～39℃食減、乏力。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜可見淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb70g／L，白細(xì)胞14×10／L，NO78％，PLT87×1+90／L。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞2～5個(gè)／HP，白細(xì)胞2～3個(gè)／HP。此時(shí)最主要的處理是（）

A.抗感染4～6周
B.抗心衰治療
C.靜滴鈣劑
D.靜注高滲葡萄糖
E.靜注普萘洛爾

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7.單項(xiàng)選擇題經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38～39℃食減、乏力。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜可見淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb70g／L，白細(xì)胞14×10／L，NO78％，PLT87×1+90／L。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞2～5個(gè)／HP，白細(xì)胞2～3個(gè)／HP。根據(jù)以上資料，患兒最可能合并（）

A.肺結(jié)核
B.白血病
C.泌尿道感染
D.霉菌感染
E.感染性心內(nèi)膜炎

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8.單項(xiàng)選擇題3歲男孩，玩耍時(shí)突然短暫暈厥。其母親兒時(shí)也有類似病史數(shù)次。小兒發(fā)作時(shí)心電圖示：QRS波寬大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改變、圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)，心室率16.0次／min。觀察數(shù)月發(fā)現(xiàn)小兒暈厥發(fā)作數(shù)次，心電圖示QRS為0.48～0.50秒，應(yīng)給予哪種藥物治療（）

A.普萘洛爾（心得安）
B.普羅帕酮（心律平）
C.利多卡因
D.鈣劑
E.卡馬西平

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9.單項(xiàng)選擇題3歲男孩，玩耍時(shí)突然短暫暈厥。其母親兒時(shí)也有類似病史數(shù)次。小兒發(fā)作時(shí)心電圖示：QRS波寬大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改變、圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)，心室率16.0次／min。此患兒最有可能是哪種心律失常（）

A.室上性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)
B.加速性室性自主心律
C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
D.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速
E.竇性心動(dòng)過速

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10.單項(xiàng)選擇題3歲男孩，玩耍時(shí)突然短暫暈厥。其母親兒時(shí)也有類似病史數(shù)次。小兒發(fā)作時(shí)心電圖示：QRS波寬大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改變、圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)，心室率16.0次／min。暈厥發(fā)作后心電圖顯示竇性心律，ST段延長，QRS為0.48秒。引起小兒暈厥的可能原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.長QT間期綜合征
B.周期性低血鉀
C.癲癇
D.血管迷走性暈厥
E.低鈣血癥

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