單項選擇題男性,63歲。臨床診斷胃癌,術中發(fā)現胃竇部5cm×6cm腫塊,與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤粘連固定,肝臟有散在多個大小不等轉移結節(jié)、盆腔廣泛種植性轉移灶。此時,宜采取的手術方式是()

A.胃癌根治術
B.胃空腸吻合術
C.胃癌擴大根治術
D.姑息性胃癌切除術+靜脈插管化療
E.關腹后化療


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2.單項選擇題女性,48歲。臨床診斷胃竇癌,手術探查發(fā)現腫瘤位于胃前壁,大小約3cm×2cm,未侵及漿膜層,周圍淋巴結無明顯腫大,無遠處轉移。一般手術近遠端切緣距腫瘤的距離應是()

A.切除腫瘤遠端5cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
B.切除腫瘤遠端4cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
C.切除腫瘤遠端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
D.切除幽門遠端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
E.切除幽門遠端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm

8.單項選擇題胃惡性淋巴瘤是原發(fā)于胃壁內淋巴濾泡的惡性腫瘤,關于其臨床特點,下列錯誤的是()

A.多見于胃體、胃竇部、小彎側和胃后壁
B.臨床表現和胃癌相似
C.采取手術、化療為主的綜合治療
D.預后與腫瘤大小、浸潤范圍、組織類型以及治療方式有關
E.胃B細胞性惡性淋巴瘤惡性程度高,預后差

9.單項選擇題關于胃癌手術治療的原則,不正確的是()

A.根據腫瘤部位、進展程度及臨床分期選擇合理的手術方式
B.根治性手術清掃淋巴結的組別數要大于淋巴結陽性的組別數
C.癌腫已侵及漿膜層或鄰近組織器官,但能一并切除,尚無遠處轉移者行根Ⅲ式手術
D.手術不能達到根治目的,放棄手術,以免引起腫瘤擴散
E.腫瘤已侵及胰腺、橫結腸或肝臟有孤立轉移灶,但可切除者,可在根Ⅲ術式基礎上行聯合臟器切除

10.單項選擇題關于胃癌根Ⅰ式手術的適應證,下列錯誤的是()

A.早期胃癌病變局限,無淋巴結轉移者
B.胃黏膜下癌,病灶直徑<1.5cm者
C.胃黏膜下癌,直徑>1.5cm,術前檢查無淋巴結轉移者
D.病變局限于黏膜層,術前檢查僅有第一站淋巴結轉移者
E.病變局限,癌組織僅侵入肌層,未突破漿膜,胃周圍淋巴結無明顯轉移者