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單項(xiàng)選擇題患兒男，10個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，1個(gè)月前反復(fù)腹瀉。查體：皮膚、黏膜輕度蒼白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb80g/L，RBC3.2×10/L，WBC5.0×10/L，PLT121×10/L。為明確貧血性質(zhì)，最簡(jiǎn)便的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.血涂片檢查紅細(xì)胞形態(tài)
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.骨髓涂片檢查可染鐵
D.血清鐵蛋白測(cè)定
E.紅細(xì)胞滲透脆性

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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，2歲8個(gè)月，因“多飲、多尿和頭部腫物1個(gè)月”來(lái)診。查體：T36.3℃；左側(cè)顱頂部可觸及2個(gè)如錢(qián)幣大小包塊，右眼球略突出，眼裂不能完全閉合；肝肋下2cm，脾肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb110g/L，RBC3.4×10/L，WBC9.9×10/L，PLT100×10/L；CRP15mg/L。臨床診斷首先應(yīng)考慮（）

A.1型糖尿病合并頭皮感染
B.甲狀腺性突眼
C.眶蜂窩織炎
D.垂體性尿崩癥
E.韓-薛-柯?。℉SC.

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2.單項(xiàng)選擇題患兒女，13個(gè)月，因“腹瀉3d，無(wú)尿6h”來(lái)診。排糞約10次/d，蛋花湯樣，水分多，伴嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃；前囟、眼窩深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.0×10/L；血鈉138mmol/L，血鉀3.6mmol/L，BE-20mmol/L。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.輕度潰瘍性結(jié)腸炎
B.重度潰瘍性結(jié)腸炎
C.克羅恩?。–rohndiseasE.
D.胃腸功能紊亂
E.腸結(jié)核

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3.單項(xiàng)選擇題患兒女，4歲，因“低熱伴右下肢跛行半月余”來(lái)診。查體：輕度貧血貌，精神尚可，全身皮膚無(wú)出血點(diǎn)及淤斑；頸部及腹股溝處可觸及質(zhì)地中等的不融合淋巴結(jié)多枚，最大0.6cm×0.7cm；肝肋下2cm，中等硬度；右股中下段有深壓痛；神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。血常規(guī)：Hb95g/L，RBC3.3×10/L，WBC7.8×10/L，N0.12，L0.88，PLT80×10/L。本病例預(yù)后的最關(guān)鍵因素是（）

A.大劑量抗生素治療
B.大劑量靜注丙種球蛋白治療
C.有效規(guī)律的抗結(jié)核治療
D.規(guī)范的分型化學(xué)治療
E.及時(shí)的鎮(zhèn)痛治療

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4.單項(xiàng)選擇題患兒女，4歲，因“低熱伴右下肢跛行半月余”來(lái)診。查體：輕度貧血貌，精神尚可，全身皮膚無(wú)出血點(diǎn)及淤斑；頸部及腹股溝處可觸及質(zhì)地中等的不融合淋巴結(jié)多枚，最大0.6cm×0.7cm；肝肋下2cm，中等硬度；右股中下段有深壓痛；神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。血常規(guī)：Hb95g/L，RBC3.3×10/L，WBC7.8×10/L，N0.12，L0.88，PLT80×10/L。為完善診斷和分型應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.骨髓MICM
B.血生化全套
C.PPD試驗(yàn)
D.開(kāi)放性骨組織活檢
E.全身骨ECT

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5.單項(xiàng)選擇題患兒男，8個(gè)月，因“面色黃染4個(gè)月”來(lái)診。查體：重度貧血貌，鼻梁稍低平；脾肋下4cm，較硬。血常規(guī)：Hb35g/L，RBC2.3×10/L，WBC5.5×10/L，PLT180×10/L。確診本病不需要做的檢查是（）

A.鐵代謝相關(guān)檢查如血清鐵和總鐵結(jié)合力
B.父母溶血全套
C.骨髓染色體
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
E.相關(guān)基因檢查

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6.單項(xiàng)選擇題患兒女，4歲，因“低熱伴右下肢跛行半月余”來(lái)診。查體：輕度貧血貌，精神尚可，全身皮膚無(wú)出血點(diǎn)及淤斑；頸部及腹股溝處可觸及質(zhì)地中等的不融合淋巴結(jié)多枚，最大0.6cm×0.7cm；肝肋下2cm，中等硬度；右股中下段有深壓痛；神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。血常規(guī)：Hb95g/L，RBC3.3×10/L，WBC7.8×10/L，N0.12，L0.88，PLT80×10/L。對(duì)診斷最有幫助的檢查是（）

A.右股骨X線片
B.骨髓檢查
C.右股骨B型超聲
D.結(jié)核抗體檢查
E.右股疼痛點(diǎn)穿刺或活檢

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7.單項(xiàng)選擇題患兒男，8個(gè)月，因“面色黃染4個(gè)月”來(lái)診。查體：重度貧血貌，鼻梁稍低平；脾肋下4cm，較硬。血常規(guī)：Hb35g/L，RBC2.3×10/L，WBC5.5×10/L，PLT180×10/L。入院后需要立即采取的治療方法為（）

A.輸壓積紅細(xì)胞
B.去鐵治療
C.造血干細(xì)胞移植
D.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白
E.靜脈滴注大劑量腎上腺皮質(zhì)激素

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8.單項(xiàng)選擇題患兒女，8個(gè)月，因“嘔吐1個(gè)月”來(lái)診。嘔吐物為胃內(nèi)容物和黃色膽汁樣物，多在進(jìn)食后1h出現(xiàn)，尿、糞正常。腹部查體：未見(jiàn)異常。最有可能的診斷是（）

A.消化道潰瘍
B.腸梗阻
C.胃食管反流
D.胃扭轉(zhuǎn)
E.先天性幽門(mén)肥厚性狹窄

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9.單項(xiàng)選擇題男孩4歲，自幼生長(zhǎng)緩慢，多次晨起發(fā)生驚厥，來(lái)診時(shí)見(jiàn)患兒矮胖，肝腫大達(dá)肋緣下6cm，質(zhì)地中等；空腹血糖值為2.3mmol/L，注射腎上腺素后血糖升高甚微。肝活檢切片見(jiàn)肝細(xì)胞內(nèi)大量PAS陽(yáng)性物質(zhì)積聚伴多量脂肪滴。診斷首先考慮（）

A.腦苷脂沉積癥
B.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> C.半乳糖血癥
D.糖原累積癥
E.脂肪肝

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10.單項(xiàng)選擇題患兒男，10歲，因“寒戰(zhàn)、高熱3d伴劇烈頭痛1d”于9月1日來(lái)診。查體：精神差；結(jié)膜充血；雙側(cè)腹股溝及腋窩多個(gè)腫大淋巴結(jié)，約2cm×2cm，壓痛；心、肺（－）；肝肋下1.5cm，質(zhì)軟，脾（－）；腓腸肌壓痛。血常規(guī)：WBC23×10/L，N0.76?？共≡w治療的藥物首選（）

A.病毒唑
B.青霉素
C.鏈霉素
D.頭孢菌素
E.萬(wàn)古霉素

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