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單項(xiàng)選擇題9個(gè)月嬰兒，面色蒼白2個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未斷奶，間加輔食，平時(shí)易感冒，發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)稍差，皮膚黏膜蒼白，無(wú)黃疸及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肺部查體正常，肝脾肋下未觸及。如發(fā)現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）

A.抗堿血紅蛋白測(cè)定
B.骨髓檢查
C.維生素B測(cè)定
D.血清鐵蛋白
E.血紅蛋白電泳

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1.單項(xiàng)選擇題9個(gè)月嬰兒，面色蒼白2個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未斷奶，間加輔食，平時(shí)易感冒，發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)稍差，皮膚黏膜蒼白，無(wú)黃疸及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肺部查體正常，肝脾肋下未觸及?；?yàn)結(jié)果示：RBC2.4×10／L，Hb75g／L，MCV63fl外周血涂片示紅細(xì)胞大小不等、以小細(xì)胞為主、中央淡染區(qū)擴(kuò)大，血清鐵蛋白10μg／L，血清鐵25μg／dL最可能診斷是（）

A.地中海貧血
B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
D.炎癥性貧血
E.失血性貧血

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2.單項(xiàng)選擇題3歲男孩，蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃，每天喜歡飲冷鮮牛奶，常于食牛奶后訴臍周痛。近3個(gè)月面色差，易發(fā)熱、咳嗽，大1～2次／日，稍稀。查體：面色蒼白，心尖部Ⅰ級(jí)收縮期雜音，雙肺未見異常，腹平軟，肝脾未觸及。Hb80g／L，RBC3.5×10／L，MCV67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。大便潛血試驗(yàn)（＋）。該患兒予硫酸亞鐵每天4mg／kg，治療1個(gè)月后，貧血稍有改善但仍不正常?？赡茉蚴牵ǎ?/a>

A.診斷錯(cuò)誤
B.硫酸亞鐵吸收不良
C.病因未去除
D.藥物劑量不夠
E.硫酸亞鐵劑型不好

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3.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月女嬰，生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主），面色蒼白、不喜動(dòng)2個(gè)月，體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃，淺表淋巴結(jié)不大，心、肺（-），腹平軟，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×10/L.Hb60g/L，MCV96fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010。外周血涂片成熟紅細(xì)胞以大細(xì)胞為主。解決上述情況最佳方法是（）

A.增加葉酸劑量
B.改為注射葉酸
C.添加鐵劑
D.改為注射鐵劑
E.維生素B肌注

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4.單項(xiàng)選擇題2個(gè)月嬰兒，患有先心病。氣促2天，伴輕咳嗽，無(wú)發(fā)熱。查體：呼吸65次／分，無(wú)發(fā)紺，兩肺聞及細(xì)濕啰音，心率170次／分，心音低鈍，胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。最可能診斷是（）

A.室間隔缺損合并肺炎
B.房間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并心衰
D.房間隔缺損合并心衰
E.以上都不是

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，13歲，高熱1周，抗生素治療無(wú)效，胸骨壓痛陽(yáng)性。淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，白細(xì)胞3.0×10／L，血紅蛋白20g／L，血小板5×10／L，骨髓原始細(xì)胞增多，以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù)，亦見Auer小體。治療不宜選用哪類藥物（）

A.硝酸士的寧
B.糖皮質(zhì)激素
C.雄激素
D.長(zhǎng)春新堿
E.補(bǔ)血藥

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6.單項(xiàng)選擇題患兒，13歲，高熱1周，抗生素治療無(wú)效，胸骨壓痛陽(yáng)性。淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，白細(xì)胞3.0×10／L，血紅蛋白20g／L，血小板5×10／L，骨髓原始細(xì)胞增多，以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù)，亦見Auer小體。首選的檢查項(xiàng)目是（）

A.骨髓檢查
B.腦電圖檢查
C.血常規(guī)，包括血細(xì)胞形態(tài)
D.血清葉酸、維生素B含量測(cè)定
E.血免疫球蛋白測(cè)定

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7.單項(xiàng)選擇題患兒，13歲，高熱1周，抗生素治療無(wú)效，胸骨壓痛陽(yáng)性。淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，白細(xì)胞3.0×10／L，血紅蛋白20g／L，血小板5×10／L，骨髓原始細(xì)胞增多，以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù)，亦見Auer小體。首選的治療方法（）

A.COPP方案
B.VP方案
C.全反式維甲酸
D.羥基脲
E.瘤可寧

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8.單項(xiàng)選擇題患兒，13歲，高熱1周，抗生素治療無(wú)效，胸骨壓痛陽(yáng)性。淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，白細(xì)胞3.0×10／L，血紅蛋白20g／L，血小板5×10／L，骨髓原始細(xì)胞增多，以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù)，亦見Auer小體。該病最常見的并發(fā)癥是（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
B.腫瘤溶解綜合征
C.尿酸性腎病
D.上腔靜脈壓迫綜合征
E.彌散性血管內(nèi)凝血

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9.單項(xiàng)選擇題考慮診斷（）

A.伴性無(wú)丙種球蛋白血癥
B.嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥
C.先天性胸腺發(fā)育不全
D.伴性高IgM血癥
E.選擇性IgA缺乏癥

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10.單項(xiàng)選擇題患兒，13歲，高熱1周，抗生素治療無(wú)效，胸骨壓痛陽(yáng)性。淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，白細(xì)胞3.0×10／L，血紅蛋白20g／L，血小板5×10／L，骨髓原始細(xì)胞增多，以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù)，亦見Auer小體。治療該并發(fā)癥最有效的措施是（）

A.用羥基脲迅速降低白細(xì)胞
B.消除誘因，治療原發(fā)病的同時(shí)盡早應(yīng)用肝素
C.堿化尿液，別嘌呤醇口服
D.鞘內(nèi)注射MAX，Ara－c
E.加大化療劑量或放療

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