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單項(xiàng)選擇題女，12歲，發(fā)熱2周，1周來(lái)右膝關(guān)節(jié)、左踝關(guān)節(jié)相繼紅腫痛并有活動(dòng)障礙，心尖部有Ⅱ級(jí)BSM，末梢血白細(xì)胞15×10／L，N80％，HB120g／L，PLT156×10／L。確診本病兒診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.心臟炎
B.關(guān)節(jié)炎
C.舞蹈病
D.皮下結(jié)節(jié)
E.發(fā)熱
F.心電圖示Ⅰ度AVB
G.紅細(xì)胞沉降率60mm／h

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1.單項(xiàng)選擇題女，12歲，發(fā)熱2周，1周來(lái)右膝關(guān)節(jié)、左踝關(guān)節(jié)相繼紅腫痛并有活動(dòng)障礙，心尖部有Ⅱ級(jí)BSM，末梢血白細(xì)胞15×10／L，N80％，HB120g／L，PLT156×10／L。入院后化驗(yàn)紅細(xì)胞沉降率60mm／h。ASO1∶800，心電圖示Ⅰ度AVB。治療應(yīng)該首選（）

A.青霉素+水楊酸制劑
B.青霉素+潑尼松
C.根據(jù)血培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)給有效抗生素
D.水楊酸制劑
E.潑尼松
F.免疫抑制劑

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2.單項(xiàng)選擇題女，12歲，發(fā)熱2周，1周來(lái)右膝關(guān)節(jié)、左踝關(guān)節(jié)相繼紅腫痛并有活動(dòng)障礙，心尖部有Ⅱ級(jí)BSM，末梢血白細(xì)胞15×10／L，N80％，HB120g／L，PLT156×10／L。為鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)，下列正確的是（）

A.手術(shù)根治先心病
B.長(zhǎng)期用最低有效量阿司匹林
C.用長(zhǎng)效青霉素5天
D.用青霉素持續(xù)2周
E.治愈后無(wú)需再用藥
F.長(zhǎng)效青霉素預(yù)防注射至少5年
G.青霉素過(guò)敏改紅霉素口服

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3.單項(xiàng)選擇題 10個(gè)月男嬰，反復(fù)呼吸道感染4個(gè)月，兩次肺炎住院治療。一周前發(fā)熱，咳嗽，神萎，納減。體檢：稍氣促，雙肺中細(xì)濕啰音，心無(wú)異常，未見(jiàn)扁桃體，淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎，未見(jiàn)胸腺影；WBC15×10/L，中性粒細(xì)胞0.79，淋巴細(xì)胞0.21；NBT陽(yáng)性細(xì)胞89%；血清IgG<200mg/L，IgM<100mg/L，IgA50mg/L。
該病例家族史的特點(diǎn)是（）

A.其父系中男性可能有類(lèi)似發(fā)病者
B.其父系中女性可能有類(lèi)似發(fā)病者
C.其母系中男性可能有類(lèi)似發(fā)病者
D.其母系中女性可能有類(lèi)似發(fā)病者
E.其家族中可能有類(lèi)似發(fā)病者，無(wú)性別差異

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4.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月男嬰，反復(fù)呼吸道感染4個(gè)月，兩次肺炎住院治療。一周前發(fā)熱，咳嗽，神萎，納減。體檢：稍氣促，雙肺中細(xì)濕啰音，心無(wú)異常，未見(jiàn)扁桃體，淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎，未見(jiàn)胸腺影；WBC15×10/L，中性粒細(xì)胞0.79，淋巴細(xì)胞0.21；NBT陽(yáng)性細(xì)胞89%；血清IgG<200mg/L，IgM<100mg/L，IgA50mg/L。確診該病的基因突變位點(diǎn)是（）

A.CYBB
B.CYBA
C.Btk
D.CD40
E.CD40L

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5.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月男嬰，反復(fù)呼吸道感染4個(gè)月，兩次肺炎住院治療。一周前發(fā)熱，咳嗽，神萎，納減。體檢：稍氣促，雙肺中細(xì)濕啰音，心無(wú)異常，未見(jiàn)扁桃體，淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎，未見(jiàn)胸腺影；WBC15×10/L，中性粒細(xì)胞0.79，淋巴細(xì)胞0.21；NBT陽(yáng)性細(xì)胞89%；血清IgG<200mg/L，IgM<100mg/L，IgA50mg/L。治療該病首選的最安全方法是（）

A.靜脈注射丙種球蛋白替代治療
B.酶替代治療
C.細(xì)胞因子治療
D.干細(xì)胞移植
E.骨髓移植

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6.單項(xiàng)選擇題7歲男童，15天前咽痛，自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn)，8天前低熱，近4日右肩和左膝疼痛，但無(wú)紅腫。昨日感覺(jué)心累，心電圖示P-R延長(zhǎng)，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無(wú)膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。胸部X線(xiàn)片示心影輕度擴(kuò)大，搏動(dòng)稍弱，未見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫，初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫，唇周微紺，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低鈍，心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺底部可聞中細(xì)濕啰音。肝肋下1.5cm，質(zhì)地中等，下肢輕度凹陷性水腫。該例除外科治療外，最佳的內(nèi)科處理是（）

A.輸血
B.靜脈滴注抗生素
C.糖皮質(zhì)激素
D.活血化瘀中藥
E.非甾體類(lèi)藥物

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7.單項(xiàng)選擇題7歲男童，15天前咽痛，自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn)，8天前低熱，近4日右肩和左膝疼痛，但無(wú)紅腫。昨日感覺(jué)心累，心電圖示P-R延長(zhǎng)，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無(wú)膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。胸部X線(xiàn)片示心影輕度擴(kuò)大，搏動(dòng)稍弱，未見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫，初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫，唇周微紺，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低鈍，心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺底部可聞中細(xì)濕啰音。肝肋下1.5cm，質(zhì)地中等，下肢輕度凹陷性水腫?；純和蝗魂囆愿雇?，腹瀉4次，大便呈果醬色，大便常規(guī)：黏液（++），RBC（+++）。隨即未再腹瀉，但仍陣性腹絞痛。體檢：痛苦面容，左下腹可捫及2cm×5cm臘腸樣腫物。應(yīng)考慮合并（）

A.細(xì)菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.大腸桿菌性腸炎
D.腸套疊
E.克羅恩病

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8.單項(xiàng)選擇題7歲男童，15天前咽痛，自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn)，8天前低熱，近4日右肩和左膝疼痛，但無(wú)紅腫。昨日感覺(jué)心累，心電圖示P-R延長(zhǎng)，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無(wú)膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。胸部X線(xiàn)片示心影輕度擴(kuò)大，搏動(dòng)稍弱，未見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫，初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫，唇周微紺，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低鈍，心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺底部可聞中細(xì)濕啰音。肝肋下1.5cm，質(zhì)地中等，下肢輕度凹陷性水腫。為了解疾病受累范圍，最需要進(jìn)行的輔助檢查是（）

A.尿常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.抗鏈球菌溶血素O
D.類(lèi)風(fēng)濕因子
E.血清免疫球蛋白

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9.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月男嬰，反復(fù)呼吸道感染和鵝口瘡3個(gè)月，患肺炎2次。體檢：發(fā)育較差，氣促，唇周發(fā)紺，口腔黏膜鵝口瘡，雙肺滿(mǎn)布細(xì)濕啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L?；純汉粑贝偌又?，發(fā)熱39℃，多次血常規(guī)WBC（4～5）×10/L，N0.85~0.9，L0.11~0.15，首先選擇的下一步檢查（）

A.骨髓涂片分析
B.淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定
C.胸部CT
D.肺穿刺活檢和培養(yǎng)
E.DNA分析

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10.單項(xiàng)選擇題男，4歲。進(jìn)食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來(lái)院急診。查體：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染。HR100次／分，心尖區(qū)可及II／6級(jí)收縮期雜音，肺、腹部無(wú)特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68g／L，RBC2.8×10×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。預(yù)防再發(fā)生溶血，應(yīng)注意（）

A.盡量少吃蠶豆
B.禁吃蠶豆
C.吃蠶豆時(shí)盡量將蠶豆煮熟
D.食蠶豆時(shí)口服皮質(zhì)激素預(yù)防發(fā)病
E.禁食一切豆類(lèi)食品

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