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單項(xiàng)選擇題患兒女，1歲3個月，不明原因持續(xù)發(fā)熱超過1個月伴反復(fù)皮疹，近期發(fā)現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)紅腫?；純簾撕缶襁M(jìn)食狀況良好。入院后觀察患兒充血性皮疹，發(fā)熱時皮疹明顯、熱退后皮疹消失。查體：心、肺未發(fā)現(xiàn)異常。血WBC15.2×10/L，中性0.82，血沉56mm/h，血培養(yǎng)（-）。首先考慮診斷（）

A.敗血癥
B.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
C.川崎病
D.傷寒
E.風(fēng)濕熱

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1.單項(xiàng)選擇題5歲男孩，高熱7天，皮膚黏膜損害3天入院。體檢：熱病容，反應(yīng)良好。結(jié)膜充血，唇和口腔黏膜發(fā)紅、干裂。右頸淋巴結(jié)1個2cm×1.5cm。全身紅色斑丘疹，手足微腫脹。心、肺無異常，肝、脾不大。WBC18×10/L，血培養(yǎng)陰性。首先考慮的診斷是（）

A.敗血癥
B.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.川崎病
E.風(fēng)濕熱

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2.單項(xiàng)選擇題女，7歲，右下腹劇烈疼痛3天，伴嘔吐，為進(jìn)食之物，無膽汁及血。體檢全腹輕壓痛，似有肌緊張。外周血WBC13×10/L，N0.92，擬為急性闌尾炎，行剖腹探查，未見明確病灶。手術(shù)后第4天，雙下肢出現(xiàn)散在米粒至黃豆大小紫紅色丘疹，壓不褪色，腹部檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。此時應(yīng)考慮（）

A.敗血癥
B.滲出性紅斑
C.過敏性紫癜
D.血小板減少性紫癜
E.結(jié)節(jié)性紅斑

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3.單項(xiàng)選擇題7歲男孩，高熱4天，達(dá)40℃。兩天前出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)腫痛，累及左腕和右膝。查體：咽紅，無膿性分泌物；心、肺（-），腹軟。右膝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，活動受限，拒絕觸摸。WBC13×10/L.N0.82，AS01200U，C-反應(yīng)蛋白強(qiáng)陽性。首先要考慮的診斷是（）

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.感染后關(guān)節(jié)炎
D.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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4.單項(xiàng)選擇題2歲8個月女孩，從1歲起反復(fù)呼吸道感染，每年7次。體檢：發(fā)育、營養(yǎng)好，無陽性體征發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)WBC7×10/L，N0.6，L0.4，Hb110g/L，IgA0.4g/L，IgG11.5g/L，IgM0.8g/L，CD4、CD8和CD3細(xì)胞百分?jǐn)?shù)正常。可考慮為（）

A.選擇性IgA缺陷病
B.中性粒細(xì)胞減少癥
C.正常兒
D.繼發(fā)性免疫缺陷病
E.X-連鎖無丙種球蛋白血癥

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5.單項(xiàng)選擇題8個月女孩因反復(fù)呼吸道感染3個月就診。母乳喂養(yǎng)。體檢：一般情況好，心、肺無異常，肝、脾不大。WBC7.5×10/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.35；血清IgG12g/L。IgM1.8g/L，IgA<0.05g/L，抗核抗體（-）。該病可能的診斷為（）

A.X-連鎖無丙種球蛋白血癥
B.選擇性IgA缺陷病
C.X-連鎖高IgM血癥
D.營養(yǎng)紊亂性免疫功能低下
E.胸腺發(fā)育不全

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6.單項(xiàng)選擇題9個月女嬰，母乳喂養(yǎng)，不規(guī)則加輔食，面色蒼白2個月，肝、脾未觸及，RBC3.9×10/L，Hb90g/L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0.27，WBC和PLT正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010，其最可能的診斷是（）

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
C.地中海貧血
D.肺含鐵血黃素沉著癥
E.鉛中毒

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7.單項(xiàng)選擇題患兒，男，4歲，因發(fā)熱一周、血細(xì)菌培養(yǎng)陽性入院。血壓輕度下降，神志恍惚，皮膚瘀斑，多處穿刺部位有滲血，血小板51.0×10/L，血漿纖維蛋白原1.58g/L，凝血酶原時間24s，活化部分凝血活酶時間62s，該患兒的臨床診斷首先應(yīng)考慮（）

A.敗血癥合并繼發(fā)性血小板減少癥
B.敗血癥合并感染性休克
C.敗血癥合并藥物不良反應(yīng)
D.敗血癥合并DIC
E.敗血癥合并維生素K依賴因子缺乏癥

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8.單項(xiàng)選擇題患兒，女，2歲，晨起時發(fā)現(xiàn)患兒面部和胸背部有大小不等的出血點(diǎn)。近3個月來，患兒多汗，食欲缺乏，偶有腹瀉，3周以前曾復(fù)種麻疹疫苗。面色稍蒼白，肝脾淋巴結(jié)不大，RBC3.8×10/L，Hb99g/L，MCV79fl，WBC5.1×10/L，分類無異常，血小板19×10/L。初步診斷應(yīng)首先考慮（）

A.再生障礙性貧血
B.白血病
C.免疫血小板減少癥合并營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.免疫血小板減少癥合并大細(xì)胞性貧血
E.骨髓異常增生綜合征

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9.單項(xiàng)選擇題3個月男孩，早產(chǎn)，腹瀉2天，平時母乳喂養(yǎng)。面色稍蒼白，肝肋下1cm，血象RBC3.02×10/L，Hb98g/L，WBC8.3×10/L，分類為正常范圍。除診斷嬰兒腹瀉外，其貧血可能是（）

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血（輕度）
B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血（輕度）
C.混合型貧血（輕度）
D.嬰兒生理性貧血
E.溶血性貧血（輕度）

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10.單項(xiàng)選擇題下列哪一位孩子不是"營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血"的好發(fā)兒童（）

A.男嬰，6個月，單純母乳喂養(yǎng)，乳母長期素食
B.男童，5歲，患"急性淋巴細(xì)胞白血病"2年余，長期以甲氨蝶呤及6-巰基嘌呤維持治療
C.女嬰，5個月，來自牧區(qū)，長期羊乳喂養(yǎng)
D.男童，3歲，來自農(nóng)村，無偏食、挑食習(xí)慣，確診存在鉤蟲感染
E.先天性葉酸代謝障礙患兒

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