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單項選擇題10個月齡嬰兒，因發(fā)熱、嗜睡2d抽搐3次，診斷為化膿性腦膜炎，入院后病情進一步加重，神志不清，頻繁抽搐，持續(xù)高熱，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴大，四肢肌張力增強，呼吸節(jié)律不整。此時應(yīng)考慮該患兒的最佳診斷是（）

A.高熱驚厥
B.彌散性血管內(nèi)凝血致顱內(nèi)出血
C.硬腦膜下積液
D.小腦幕切跡疝
E.枕骨大孔疝

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1.單項選擇題2歲男童因發(fā)熱6天，皮疹3天入院。發(fā)熱為弛張熱型，用退熱藥有暫時效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹，患兒煩躁不安。1個月前鄰居小孩患"麻疹"，8個月時接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn)：結(jié)合膜充血，唇和口腔黏膜鮮紅、干裂，未見柯氏斑。左頸淋巴結(jié)2個，2cm×2cm，質(zhì)硬，壓痛；心肺無異常，肝脾不腫大。四肢遠端硬性腫脹。WBC12×10/L，N0.81，L0.19。血培養(yǎng)：無菌生長。該病例最可能的診斷是（）

A.急性風(fēng)濕熱
B.川崎病
C.全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
D.不典型麻疹
E.敗血癥

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2.單項選擇題患兒，43周，羊水胎糞污染，出生時Apgar評分3分，生后即出現(xiàn)氣促、呼吸困難、發(fā)紺，查體：呼吸80次/分，三凹征明顯，胸廓隆起，兩肺聞及粗濕啰音，肝肋下3.5cm。胸片示兩肺透亮度增加伴有節(jié)段性肺不張。本病的病理生理改變是（）

A.肺不張
B.肺氣腫
C.肺動脈高壓
D.化學(xué)性炎癥
E.以上均存在

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3.單項選擇題患兒，43周，羊水胎糞污染，出生時Apgar評分3分，生后即出現(xiàn)氣促、呼吸困難、發(fā)紺，查體：呼吸80次/分，三凹征明顯，胸廓隆起，兩肺聞及粗濕啰音，肝肋下3.5cm。胸片示兩肺透亮度增加伴有節(jié)段性肺不張?；純汉粑狡韧蝗患又?，首先考慮（）

A.PPHN
B.氣胸
C.肺氣腫
D.低血糖
E.低鈣

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4.單項選擇題患兒，43周，羊水胎糞污染，出生時Apgar評分3分，生后即出現(xiàn)氣促、呼吸困難、發(fā)紺，查體：呼吸80次/分，三凹征明顯，胸廓隆起，兩肺聞及粗濕啰音，肝肋下3.5cm。胸片示兩肺透亮度增加伴有節(jié)段性肺不張。引起本病的病因是（）

A.肺液清除延遲
B.宮內(nèi)感染
C.缺乏肺表面活性物質(zhì)
D.胎糞吸入阻塞
E.肺發(fā)育不良

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5.單項選擇題患兒，43周，羊水胎糞污染，出生時Apgar評分3分，生后即出現(xiàn)氣促、呼吸困難、發(fā)紺，查體：呼吸80次/分，三凹征明顯，胸廓隆起，兩肺聞及粗濕啰音，肝肋下3.5cm。胸片示兩肺透亮度增加伴有節(jié)段性肺不張。合并PPHN時的治療，下列哪項不正確（）

A.機械通氣
B.用碳酸氫鈉堿化血液
C.NO吸入
D.靜脈注射前列腺素
E.體外膜肺

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6.單項選擇題患兒，43周，羊水胎糞污染，出生時Apgar評分3分，生后即出現(xiàn)氣促、呼吸困難、發(fā)紺，查體：呼吸80次/分，三凹征明顯，胸廓隆起，兩肺聞及粗濕啰音，肝肋下3.5cm。胸片示兩肺透亮度增加伴有節(jié)段性肺不張。以下治療措施哪項是錯誤的（）

A.經(jīng)氣管插管吸引胎糞
B.NO吸入
C.糾正酸中毒
D.肺表面活性物質(zhì)
E.CPAP應(yīng)用

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7.單項選擇題男嬰，第1胎第1產(chǎn)，足月自然分娩，出生時無窒息。體檢發(fā)現(xiàn)頭頂部3cm×4cm腫塊，邊緣不清，壓之凹陷。生后36h出現(xiàn)黃疸，血型“B”型，Hb135g/L，WBC13×10/L，血清膽紅素255μmol/L，母血型為“O”。最主要的治療措施是（）

A.輸血
B.光療
C.肌注維生素K
D.停母乳喂養(yǎng)
E.應(yīng)用抗生素

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8.單項選擇題男嬰，第1胎第1產(chǎn)，足月自然分娩，出生時無窒息。體檢發(fā)現(xiàn)頭頂部3cm×4cm腫塊，邊緣不清，壓之凹陷。生后36h出現(xiàn)黃疸，血型“B”型，Hb135g/L，WBC13×10/L，血清膽紅素255μmol/L，母血型為“O”。為明確診斷，首選下列哪項檢查（）

A.頭顱B超
B.血培養(yǎng)
C.抗人球蛋白試驗
D.G-PD活性檢查
E.肝功能檢查

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9.單項選擇題32周新生兒，胎膜早破24小時，經(jīng)陰道分娩出生，出生時呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，氣管插管搶救5分鐘后好轉(zhuǎn)，Apgar評分1分鐘2分，5分鐘7分。生后一直反應(yīng)差，吃奶少，生后第2天出現(xiàn)黃疸，并逐漸加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，體溫不升。實驗檢查，血常規(guī)中白細胞3.2×10/L，中性粒細胞0.90，確診應(yīng)進行哪項檢查（）

A.肝功能檢查
B.腎功能檢查
C.血培養(yǎng)
D.腹部B超
E.頭顱CT

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10.單項選擇題32周新生兒，胎膜早破24小時，經(jīng)陰道分娩出生，出生時呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，氣管插管搶救5分鐘后好轉(zhuǎn)，Apgar評分1分鐘2分，5分鐘7分。生后一直反應(yīng)差，吃奶少，生后第2天出現(xiàn)黃疸，并逐漸加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，體溫不升。入院查體：肛溫35.9℃，呼吸75次/分，心率182次/分，面色發(fā)紺，呻吟，口吐泡沫，前囟張力不高，心音低鈍，雙肺未聞及濕啰音，肝肋下5cm，四肢冷，有花紋，肌張力低下，原始反射未引出?？紤]合并（）

A.肺炎
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.顱內(nèi)感染
E.肝臟膿腫

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