單項選擇題12d男嬰,足月順產(chǎn)。生后第3天出現(xiàn)黃疸,近2d食欲減退,黃疸加重。體檢:臍部紅腫,有膿性分泌物,肛門溫度35.5度。以下哪項檢查對明確診斷很重要()
A.血培養(yǎng)
B.紅細胞G-6PD活性測定
C.查母嬰血型
D.查尿中巨細胞包涵體
E.血常規(guī)及血小板計數(shù)
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1.單項選擇題患兒女,2歲,因“間斷發(fā)熱伴咳嗽1周”來診。近1年反復呼吸道感染。查體:T38.9℃;體重9kg;輕度貧血貌,雙側扁桃體Ⅱ度腫大,頸部及頜下淋巴結腫大;肝肋下2cm,脾未及。血常規(guī):WBC3.8×10/L,N0.82,L0.18,PLT100×10/L。首先考慮的疾病是()
A.結核病
B.傳染性單核細胞增多癥
C.白血病
D.噬血細胞綜合征
E.艾滋病
2.單項選擇題孕30周順產(chǎn),生后6小時出現(xiàn)青紫,進行性加重。查體:面色青灰,呼吸急促,呻吟,雙肺深呼吸時偶聞細小水泡音,X線片示:雙肺透明度減低,有細小顆粒,伴支氣管充氣征。該病的主要病因是()
A.病毒感染
B.細菌感染
C.羊水吸入
D.缺乏肺泡表面活性物質
E.先天性結核感染
3.單項選擇題孕30周順產(chǎn),生后6小時出現(xiàn)青紫,進行性加重。查體:面色青灰,呼吸急促,呻吟,雙肺深呼吸時偶聞細小水泡音,X線片示:雙肺透明度減低,有細小顆粒,伴支氣管充氣征。主要治療首選()
A.抗癆治療
B.肺泡表面活性物質
C.對癥治療和抗病毒
D.用有效抗生素和對癥治療
E.鎮(zhèn)靜、化痰、抗炎
4.單項選擇題患兒,孕36周出生。出生體重1900g,生后1天,吸吮欠佳。睪丸未降,皮膚毳毛多。該患兒擬補給液體,第一天補液量是()
A.20~50ml/kg
B.60~80ml/kg
C.80~90ml/kg
D.90~100ml/kg
E.100~110ml/kg
5.單項選擇題患兒,孕36周出生。出生體重1900g,生后1天,吸吮欠佳。睪丸未降,皮膚毳毛多。該患兒應診為()
A.足月兒
B.早產(chǎn)兒
C.超低體重兒
D.足月小樣兒
E.止常體重兒
6.單項選擇題一足月順產(chǎn)新生兒,生后3小時吐血及血便約100ml。查體:一般情況好,面色紅,血常規(guī)檢查示血色素190g/L,RBC5.5×10/L。最能明確診斷的檢查是()
A.B超
B.查血型
C.Apt試驗
D.同位素檢查
E.腹部X線攝片
7.單項選擇題新生兒生后5天,家中接生,母乳喂養(yǎng)。生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染、拒乳、精神差。查體:體溫不升,面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,有膿性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。最合適的處理()
A.光療
B.抗生素抗感染
C.苯巴比妥口服
D.停母乳3~5天
E.不需處理
8.單項選擇題足月兒,生后12d,不吃不哭,體溫不升2d,抽搐3次。皮膚黃,前囟飽滿,心、肺聽診無異常,臍部少量分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白細胞總數(shù)15×10/L,中性粒細胞0.70。面頰部及兩下肢輕度硬腫。該患兒最可能的主要診斷是()
A.新生兒臍炎
B.新生兒敗血癥
C.新生兒硬腫癥
D.新生兒顱內(nèi)出血
E.新生兒敗血癥并發(fā)化膿性腦膜炎
9.單項選擇題足月兒,生后12d,不吃不哭,體溫不升2d,抽搐3次。皮膚黃,前囟飽滿,心、肺聽診無異常,臍部少量分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白細胞總數(shù)15×10/L,中性粒細胞0.70。面頰部及兩下肢輕度硬腫。此患兒血培養(yǎng)為大腸桿菌,選用哪組抗生素最合理()
A.青霉素+氯霉素
B.阿莫兩林(羥氨芐青霉素)
C.氯林可霉素+氯霉素
D.氨芐西林(氨芐青霉素)+慶大霉素
E.氨芐西林(氨芐青霉素)+頭孢氨噻肟
10.單項選擇題足月兒,生后12d,不吃不哭,體溫不升2d,抽搐3次。皮膚黃,前囟飽滿,心、肺聽診無異常,臍部少量分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白細胞總數(shù)15×10/L,中性粒細胞0.70。面頰部及兩下肢輕度硬腫。哪項診斷措施最有價值()
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.顱腦CT或B型超聲波檢查
D.腦脊液常規(guī)+細菌培養(yǎng)
E.血培養(yǎng)+腦脊液常規(guī)及細菌培養(yǎng)