患者,女,30歲,中上腹持續(xù)性疼痛3天,右下腹疼痛1天,伴嘔吐2次,平時月經(jīng)規(guī)則,現(xiàn)已停經(jīng)32天,查體:體溫37.2℃,脈搏88次/分,_血壓120/75mmHg,腹平,右側(cè)腹部廣泛壓痛,右上腹最顯著,伴輕度肌緊張,無反跳痛。白細胞:16.3×109/L,中性粒85%,以往曾有類似發(fā)作史,但程度較輕。應首先考慮的診斷是()
A.急性胃腸炎
B.宮外孕破裂出血
C.慢性膽囊炎急性發(fā)作
D.十二指腸球部潰瘍穿孔
E.慢性闌尾炎急性發(fā)作
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患者,男,55歲,上腹部痛4天,加重2小時,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。曾有"潰瘍病史"。查體:T38.6℃,腹軟,劍突下及右上腹均有壓痛,有輕度肌緊張及反跳痛,肝區(qū)叩擊痛陽性,白細胞:13.9×109/L,中性粒89%,擬診為()
A.急性腹膜炎
B.急性消化道潰瘍性穿孔
C.急性腸系膜動脈栓塞
D.急性膽管炎
E.急性膽囊炎、膽石癥
A.并非所有的急腹癥均需手術(shù)
B.膽道蛔蟲并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎時應行手術(shù)治療
C.急腹癥診斷不明確時,忌用嗎啡類止痛荊
D.并非所有脾破裂均需做脾切除
E.一旦診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔均應立即手術(shù)
A.輸尿管結(jié)石
B.急性闌尾炎
C.急性膽囊炎
D.絞窄性腸梗阻
E.急性盆腔炎
A.壺腹部腫瘤
B.病毒性肝炎
C.肝癌
D.膽總管結(jié)石
E.門靜脈炎
A.超聲波檢查
B.診斷性腹腔穿刺
C.動脈造影
D.立位腹平片
E.白細胞檢查
男性,26歲。突然上腹劇痛,不能直腰1小時就診。查體:P100次/分,BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張明顯,以劍突下為甚,肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間消失,腸鳴音減弱。血常規(guī)檢查:WBC 10.6×109/L,N86%,Hb 91g/dl。血、尿淀粉酶正常。對診斷有意義而又簡單的檢查方法首選()
A.腹部CT
B.立位腹部X線平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.腹部MRI
男,25歲,突感上腹部劇痛。檢查:血壓130/80mmHg,脈搏110次/分,"板樣"腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細胞數(shù)8.0×109/L。以下提示病情危險的是()
A.惡心、嘔吐
B.體溫持續(xù)升高伴有腹瀉
C.脈搏平穩(wěn),但體溫上升
D.腹痛加重,血壓升高
E.脈搏加快,血壓下降
男,30歲,上腹疼痛3小時。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛,迅速波及全腹,伴惡心、嘔吐。查:腹稍脹,全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛,以上腹為重。叩診肝濁音界消失,聽診腸鳴音弱?;灒喊准毎?5.2×109/L,中性粒細胞85%,淋巴細胞15%。最可能的診斷是()
A.闌尾炎穿孔,腹膜炎
B.膽囊炎穿孔,腹膜炎
C.急性出血性胰腺炎
D.胃、十二指腸潰瘍穿孔
E.腸扭轉(zhuǎn)
A.胰腺損傷
B.十二指腸損傷
C.脾破裂
D.胃損傷
E.結(jié)腸損傷
男性,50歲,飽食2小時后上腹持續(xù)性脹痛,并漸加重?;颊咻氜D(zhuǎn)不安,伴惡心,無嘔吐,肌注阿托品未緩解,6小時后來院急診。體格檢查:急性病容,脈搏124次/分,血壓12/9kPa,腹脹,全腹壓痛,上腹尤著,反跳痛并肌緊張,血白細胞15×109/L,中性粒細胞83%,肝濁音界存在,未捫及腫塊,腸鳴音消失。臨床上首先應考慮的診斷為()
A.潰瘍病穿孔
B.急性胃炎
C.急性膽囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
最新試題
為明確診斷,最好選擇采取以下哪種措施()
下列關(guān)于急腹癥的描述正確的是()。
有關(guān)腹腔穿刺及穿刺抽出液性狀描述錯誤的是()
上消化道出血時對病因診斷最有幫助的檢查方法是:()。
繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因是()。
有關(guān)急性腹膜炎,下列哪項是錯誤的()
化膿性腹膜炎剖腹探查術(shù)后1周出現(xiàn)大便次數(shù)增多,首先要考慮()
下列有關(guān)急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)錯誤的是()。
外科急腹癥不需與下列婦科疾病進行鑒別診斷的是()
下一步檢查方法是()