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單項選擇題成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻?，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10%，Ⅱ度燒傷40%，Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.5℃，心率130次/分，血壓90/65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗：WBC15×10⁹/L，Hb120g/L。有關(guān)該患者燒傷創(chuàng)面處理哪些是錯誤的（）。

A.早期創(chuàng)面清理后采取暴露療法
B.來院后立即切痂植皮
C.補液抗感染治療
D.可用微粒皮、小片自體皮移植
E.手術(shù)可分次進(jìn)行

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1.單項選擇題成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻瑹齻牟课挥蓄^面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10%，Ⅱ度燒傷40%，Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.5℃，心率130次/分，血壓90/65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗：WBC15×10⁹/L，Hb120g/L。以下診斷哪些是正確的（）。

A.化學(xué)燒傷
B.燒傷休克失代償期
C.合并吸入性損傷
D.爆震傷
E.火焰燒傷

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2.單項選擇題成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.8℃，心率130次/分，血壓100/75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗：WBC21×10/L，Hb210g/L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。燒傷面積的診斷為（）。

A.燒傷總面積40%
B.燒傷總面積45%
C.燒傷總面積54%
D.燒傷總面積60%
E.燒傷總面積70%

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3.單項選擇題成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.8℃，心率130次/分，血壓100/75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗：WBC21×10/L，Hb210g/L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。本案例的燒傷嚴(yán)重程度屬于（）。

A.輕度燒傷
B.中度燒傷
C.重度燒傷
D.嚴(yán)重?zé)齻?br /> E.特重度燒傷

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4.單項選擇題成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.8℃，心率130次/分，血壓100/75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗：WBC21×10/L，Hb210g/L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。有關(guān)第一個24小時輸入液體的認(rèn)識哪項正確（）。

A.總量約6800ml，應(yīng)嚴(yán)格按計算量執(zhí)行
B.限制輸液總量在5000ml以內(nèi)，防止肺水腫
C.開始輸液的第一個8小時輸入總量的一半
D.開始輸液的第一個12小時輸入總量的一半
E.總量約6800ml，根據(jù)具體病情調(diào)整

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5.單項選擇題成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻?，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10%，Ⅱ度燒傷40%，Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.5℃，心率130次/分，血壓90/65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗：WBC15×10⁹/L，Hb120g/L。急診應(yīng)立即采取的措施中，不正確的是（）。

A.給予鎮(zhèn)靜止痛劑
B.使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素
C.立即開放靜脈通道進(jìn)行補液，糾正休克
D.立即就地在現(xiàn)場實施人工呼吸
E.立即進(jìn)行血型、血常規(guī)、電解質(zhì)等檢查

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6.單項選擇題成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.8℃，心率130次/分，血壓100/75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗：WBC21×10/L，Hb210g/L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。以下診斷哪些是不正確的（）。

A.化學(xué)燒傷
B.燒傷休克
C.合并吸入性損傷
D.燒傷
E.燒傷創(chuàng)面膿毒癥

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7.單項選擇題患者，女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮為（）。

A.肝癌破裂出血
B.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端
C.壞死性急性胰腺炎
D.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎
E.膽囊癌侵犯肝總管

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8.單項選擇題患者，女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。保守治療后癥狀持續(xù)性加重，右上腹壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張，體溫38.0℃，此時可診斷為（）。

A.結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎
B.膽總管結(jié)石
C.細(xì)菌性肝膿腫
D.壞死性急性胰腺炎
E.急性化膿性膽管炎

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9.單項選擇題患者，男，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血WBC9.6×10⁹/L，中性0.78。體檢：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展?fàn)?，不能對掌，示指呈半屈狀，活動受限，中指可被動活動，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。此時做切開引流，下列哪項不正確（）。

A.于第三、四指間的掌中間隙切開
B.于拇、示指指部的魚際間隙切開
C.于拇、示指指蹼間切開
D.于第二掌骨橈側(cè)做縱向切開
E.于拇、示、中指側(cè)面做縱向切開

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10.單項選擇題患者，男，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血WBC9.6×10⁹/L，中性0.78。體檢：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展?fàn)?，不能對掌，示指呈半屈狀，活動受限，中指可被動活動，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。其最主要的診斷是（）。

A.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎
B.左橈側(cè)化膿性滑囊炎
C.左魚際間隙感染
D.左掌中間隙感染
E.左掌中間隙、魚際間隙均感染

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